温针灸治疗腰椎间盘突出症
方术内容
【温针灸治疗腰椎间盘突出症】令患者侧卧于床上 。患侧腰腿在上,患肢微屈膝屈髋,腰与患肢大腿约成150°角,根据临床表现及影像学检查结果,先确定突出的椎间盘间隙,然后向患侧旁开2.5cm,以此作为针刺点,以直径0.3mm,针身长75mm的华佗牌毫针向外10°刺人,针沿椎板外侧缘缓慢刺入横突间韧带,当出现明显的落空感时,停止进针,即已经到椎间孔处,患者可出现向患侧放散的麻感,甚至触电感,不提插,不捻转,剪取3cm长艾条插至针柄上点燃 。另外,在坐骨神经走行路线上选取秩边、环中、环跳、承扶、殷门、委中、承山、昆仑等穴,以直径为0.3mm、针身长为50~70mm华佗牌毫针直刺40~70mm,剪取3cm长艾条插至针柄上点燃 。温针灸时间为30分钟,1日1次,15次为1个疗程,一般治疗2个疗程 。
临床疗效
治疗45例,治愈7例,显效24例,有效11例,无效3例,总有效率为93.3% 。
治验点评
该病属中医“腰腿痛”、“痹证”范畴,如《素问·刺腰痛篇》中说:“衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰” 。《医学心悟》有:“腰痛拘急,牵引腿足”
这些症状与腰椎间盘突出症的临床表现一致 。此病多系气滞血瘀、风寒湿困、肝肾亏损所致 。《素问·调经论》:“血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之” 。认为其发病是由于肾气亏虚复加外力损害,或积累性损伤,或风寒湿等外邪侵袭,闭阻经络,瘀血阻滞使气血运行不畅,筋骨失于濡养,不通则痛,故治疗宜疏通经络,活血化瘀,行气止痛 。现代大量研究表明,针刺具有镇痛、解痉、消炎、脱敏和免疫刺激的作用,针刺直接深入至突出的椎间盘压迫的神经根周围,可减轻神经根无菌性炎症与水肿,改善局部血液循环,改善神经根的淤血、缺血、缺氧状态,促使炎性介质吸收,阻断炎性介质对软组织的进一步损伤,温针灸发挥了针与灸的双重作用,艾绒燃烧的热力,可通过针身传至发病部位,并扩散至周围病变软组织,使血管扩张,血流加速,促进局部的新陈代谢,消除无菌性炎症和水肿,缓解肌肉痉挛,从而起到活血化瘀、温通经脉、解痉止痛的作用 。
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