石韦的配伍应用与禁忌

本品为水龙骨科植物庐山石韦P yu rosia shearer i(Bak.) Ching或石韦Pyr rosia lingua(Thumb.) Farwell或有柄石韦Pyr risi a pei-o lose(Christ) Ching的于燥叶 。主产于浙江、河南、河北、江苏、安徽、湖北等地 。全年均可采收,除去根茎及根,晒干或有干 。
【处方用名】石韦、石韦、石尾 。
【饮片特征及鉴别】石韦呈丝条状,叶面草绿色,有黑色斑点,叶背棕黄色,有残留绒毛 。叶片厚而革质,硬而脆,无臭,味微涩苦 。
【性味归经及功能】本品昧苦、甘,性微寒 。归肺、膀胱经 。利水通淋,清肺泻热止咳,凉血止血 。
【用法用量】10~15g,水煎服 。
【药理作用】石韦能利尿、清热止血 。对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大肠杆菌有不同程度的抑制作用 。抗流感病毒 。其煎剂对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大肠杆菌等有不同程度的抑制作用 。庐山石韦有镇咳、祛痰、平喘作用 。
【临床应用及配伍经验】1.淋证本品只能清肺热,下可利膀胱,肺为水之上源,源清则流自洁,有利水通淋之功,用于小便短赤,淋沥涩痛,又因其能凉血止血,故用于血淋涩痛尤宜 。血淋者,配伍白茅根、蒲黄、小蓟;热淋者,配伍车前子、滑石;石淋者,配伍车前子、栀子 。
【石韦的配伍应用与禁忌】
2.肺热咳嗽气喘本品上肺经能清肺热,性趋下能止咳平喘,用于肺热咳喘,常配伍鱼腥草、芦根、槟榔 。
3.血热吐衄,崩漏下血本品苦寒入血分能凉血止血,用于血热妄行所致的崩中漏下,吐血衄血,可单味水煎服,亦可配伍蒲黄、芍药、侧柏叶、栀子等 。
【单味药方】1.治白细胞减少症,取石韦30g,与大枣10g同煎 。每天服1剂 。(湖南中医杂志,1992,(1):7)2.治支气管哮喘,石韦全草适量(4~9岁15g;10~15岁30g;>16岁45g),每30g加水1000ml,加冰糖30g,分3次服,每天1剂 。(上海中医药杂志,1965,(2):18)3.治急慢性肾炎,有柄石韦叶20片左右(相当于2~3g),加水500~1000ml,水煎 。分2次服,每天1剂 。也可用开水浸泡,当茶饮用 。(《中药大辞典》)4.治变态反应性皮炎,石韦60g,水煎服,每日1剂 。(《临床药物新用联用大全》)51 5.治痢疾,石韦全草30g,水煎,调冰糖五钱,饭前服 。(《闽东本草》)6.治崩中漏下,石韦为末,每服9g,温酒服 。(《纲目》) 。
【常用药对】1.石韦配萆薢石韦微寒,上能清肺热,下可利膀胱,肺为水上之源,源清则流自洁;萆薢苦平,祛风除湿,利水通淋,泌清别浊 。石韦以通为主,萆薢以利湿为要 。二药合用,利尿消肿之功益增 。治疗产后下肢浮肿,尿路感染,湿热下注,以致小便不利,下肢浮肿,尿路结石诸症 。
2.石韦配槟榔石韦清肺泻热,通利小便,使热从膀胱而下;槟榔降气除痰,通泻大使,使痰从大肠而出 。二药合用,则热清痰除,咳嗽自止 。治疗痰热咳嗽 。
3.石韦配滑石石韦、滑石其性皆寒,其功相近,俱能清热利水通淋,故相须为用,通淋作用增强 。治疗湿热石淋 。
4.石韦配车前子心经蕴热,传于小肠,渗于膀胱,必有小便赤涩、尿闭之症 。石韦、车前子禀性皆寒,同有清热利水通淋之功 。二药合用,导心热下行自小便而出,正本清源 。治疗心经蕴热,传于小肠,小肠热则渗于脬中,脬辟而系转,小便微涩赤黄,渐渐不通,小腹臌亨,心脉大而牢 。
【名方应用】1.局方石韦散(《太平惠民和剂局方》):据《神农本草经》石韦“主劳热邪气,五癃闭不通,利小便水道 。”方中由石韦伍入芍药、白术、滑石、冬葵子、瞿麦、木通、当归、甘草等利尿通淋,凉血止血之药组成,以治小便不利、频急、涩痛、尿血等 。
2.圣济石韦散(《圣济总录》):据《本草纲目》石韦“主崩漏,金疮,清肺气 。”方中由石韦伍入槟榔各等分,生姜汤调下4克,以治咳嗽 。
3.外台石韦散(《外台秘要》):本方用石韦利水通淋,伍通草、王不留行、滑石、甘草、当归、白术、瞿麦、白芍药、冬葵子,清热利水,活血通淋,治石淋、血淋、劳淋、热淋等因膀胱有热,小便不利,淋沥频数,胞中满急,脐腹疼痛者 。

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