肩关节周围炎的中医康复治疗
方术内容
①中药熏洗:应用中草药进行患肩熏洗,选用自拟伤科舒筋活血熏洗汤,药用羌活20g,独活10g,牛膝10g,伸筋草20g,透骨草20g,川乌10g,木瓜20g,艾叶15g,川芎15g,甘草10g 。上药装入布袋,加水约3000ml倒人中药熏洗机内,加温至48°~51°之间,将患肩置于熏洗机的蒸汽出口处,每次30分钟,每日2次,7天为1个疗程 。②刮痧:患者取坐位,暴露肩背部,以自制刮痧油均匀涂抹后,用刮痧板与皮肤成45°角,一般是由上而下,由内而外,先沿督脉、足太阳、手阳明及手太阴经脉刮拭,然后在大椎、大杼、膏肓俞、神堂、肩井、肩髑、肩髅、阿是穴处重点刮拭,直至出现片状痧点或紫红色疙瘩为止,嘱患者服温开水250~500ml 。两次刮痧时间间隔4~6天为宜,连续3次为1个疗程 。③功能锻炼:上肢外展、上举、内旋、外旋、环转、爬墙等运动,每日3次,每次30分钟 。
临床疗效
治疗60例,治愈29例,显效18例,有效12例,无效1
例,总有效率为98.33% 。
治验点评
【肩关节周围炎的中医康复治疗】
肩关节周围炎属于祖国医学“肩痹”的范畴,中年以后,肝肾亏虚、气血不足、筋骨不健,感受风寒湿邪或劳损外伤,气血不和,脉道阻滞,瘀积肩络而发病 。针对本病病理特点,我们采用中药熏洗、刮痧、功能锻炼三联法治疗,并与传统的手法按摩加功能锻炼方法进行比较 。现代研究表明,中药熏洗可以通过部随访外,3个月、半年及1年温热刺激,促进血液与淋巴循环,使病变组织恢复 。本方采用羌活、独活、川乌、木瓜、艾叶温经通络,祛风除湿;牛膝、伸筋草、透骨草、川芎舒筋活血,消肿止痛;甘草调和药性,共奏舒筋活血,消肿止痛之功 。刮痧疗法调气行血、疏通经络、活血祛瘀,以祛除阻滞经络的风寒湿邪 。通过对肩背部经络穴位的刮拭,可以使局部组织的血管、神经受到低度良性刺激,从而提高局部组织的兴奋性,改善局部血循环、增强肌肉的氧化作用,使病变组织新陈代谢逐渐恢复正常,炎症得以康复 。配合功能锻炼(祖国医学称“导引”),具有活血化瘀、舒筋活络,通利关节等功效,可以疏通、松解组织粘连,恢复关节功能 。治疗结果表明:采用中药熏洗、刮痧、功能锻炼三联法治疗肩关节周围炎的疗效明显高于传统的手法按摩配合功能锻炼疗法 。
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