针刀松解配合牵旋手法治疗椎动脉型颈椎病
方术内容
①体位:俯卧位、头前屈 。体表标志:枕外隆凸、C2棘突、后发际、斜方肌 。定点:项部,当后发际正中之上3.5cm,或枕外隆凸下缘之下1cm左右,两侧斜方肌之间凹陷处(相当于风府穴)定中点,中点两侧旁开约1cm左右处各取一点,共三点 。②针刀治疗:先针中点,左手指压至骨面,用I型4#针刀刺入皮肤一皮下组织一左右斜方肌腱之间一项韧带(左右头半棘肌之间)一头后小直肌 。为安全起见,针体垂直于进针点骨面,待刀锋刺到骨面后切割松解1~2刀后,旋转90°,横切1~2刀 。切割时刀锋始终在骨面上操作,严防伤及脊髓、神经和血管 。在中点两侧1cm左右处,方向角度与中点相同,分别从皮肤一皮下组织一斜方肌一头半棘肌一头后小直肌一枕骨大孔后侧边缘处骨面,垂直于骨面做切开松解1~2刀 。
旋转刀锋,横切1~2刀 。亦可向外下方斜刺,但不要刺入过深 。
临床疗效
治疗96例,治愈82例,好转13例,无效1例,总有效率
为98.96% 。
治验点评
【针刀松解配合牵旋手法治疗椎动脉型颈椎病】枕下三角肌群的损害是引起椎动脉型颈椎病的一个重要原因 。所以针对枕下肌群进行针刀松解粘连、缓解肌紧张、消除无菌性水肿,配合牵旋手法,解除了对椎动脉的压迫,从根本上治疗颈椎病 。枕下三角由三条枕下肌群所构成:头下斜肌、头上斜肌和头后大直肌 。此三角空间由头半棘肌所覆盖,主要为纤维脂肪组织充满,三角的底部由寰枕膜及寰椎的后椎弓所构成 。椎动脉经C1后椎弓表面的凹沟横越此空间的底部 。枕大神经越过此三角顶部 。头后大、小直肌和头半棘肌主管颈部伸直,头上斜肌、头下斜肌和头夹肌主导颈部旋转 。屈伸主要发生在寰枕关节,旋转则在寰枢关节 。由于长期低头屈颈工作或不良睡姿及生活习惯等,使枕下肌群长期处于被牵拉、紧张状态,而发生积累性损伤、炎性渗出水肿 。在自我恢复的过程中吸收水分而留下渗出液中的纤维性物质,粘连在组织间,并通过纤维物质弹性的回缩能力使粘连之组织孪缩变短,失去原有弹性及伸展度,刺激更易产生继发性损伤,如对局部组织中血管、神经的压迫刺激 。如此恶性循环最后导致局部水肿粘连面积越来越大 。直接压迫到椎动脉的第三段,则可引起血流不畅,出现椎基底动脉供血不足的表现 。本方法疗效很好,说明针刀松解配合牵旋手法治疗椎动脉型颈椎病疗效确切,值得推广 。
推荐阅读
- 真实反映 男友揉胸时你该做什么：该怎么配合
- 中药内服与离子导入配合灌肠治疗输卵管阻塞不孕症
- 电针配合少量抗精神病药物治疗癫狂证
- 太阳神灸配合推拿手法治疗颈椎病眩晕
- 红酒怎么喝才健康
- 4招健康喝红酒
- 葡萄收成好，但葡萄需要这些肥料内元素的配合
- 中西医结合配合康复治疗血管性痴呆
- 孕早期的饮食要点：营养全面搭配合理
- 归脾汤加减配合心理疏导治疗围绝经期失眠