昆明山海棠片和雷公藤片各有哪些新用途?
1.昆明山海棠片有祛风除湿、舒筋活络、清热解毒的功效 , 以往用于类风湿性关节炎、慢性肾炎、红斑狼疮等 。昆明山海棠片每片含昆明山海棠浸膏0.25克 , 每瓶60片 , 每次口服1~2片 , 每日服2次 。近年来发现本品有以下新用途:(1)治疗甲状腺功能亢进 , 每次服1~2片 , 每日2次 , 每日量相当于生药6克 。患者一般服药4周左右可见甲亢综合征逐渐减轻 。部分患者可在短期内配合使用小剂量他巴唑 , 每日剂量一般在10~15毫克之间 。本药可用于应用抗甲状腺药物后 , 白细胞严重下降、继续治疗困难者 。
(2)治疗特发性血小板减少性紫癜 , 每日6~18片 , 分2次口服 , 持续服用2个月以上 。患者在治疗初期 , 可合并服用小剂量强的松 , 每天30毫克 , 一般在4周内减量停用 。有效者一般在服药后7~10天出血症状明显改善 , 血小板在2~4周内逐渐上升 , 2~5个月后上升达高峰 。部分长期依赖激素的患者 , 服用昆明山海棠片治疗后激素可减量 , 甚至停用 。
(3)治疗自身免疫性溶血性贫血 , 每次服用2片 , 每日2次 。
昆明山海棠有一定替代激素的作用 , 能使患者的病情得到控制 。
2.雷公藤片处具有祛风除湿、消肿止痛、通经活络、清热解毒的功效 , 以往用于类风湿性关节炎 。近年来发现对以下皮肤病有很好的疗效 。
(1)雷公藤片治疗银屑病 , 为每日口服3次 , 每次5.4克(相当于生药) , 饭后服 。部分患者可并用外用药治疗 。部分复发患者再服雷公藤片后仍有效 。但无效患者即使用大剂量亦无效 。
为防止患者复发可在缓解后 , 每日服用1克 , 以小剂量持续应用2年 。
(2)雷公藤片治疗多型红斑 , 为每日服药总量30克(相当于生药) , 分3次服 , 2周为1疗程 。
(3)雷公藤片治疗湿疹样皮炎 , 为每次10克(相当于生药) , 每日3次口服 。开始时 , 可每晚加服苯噻啶0.5毫克 , 外用樟酚酊搽剂 , 见效后停用 。
(4)雷公藤片治疗斑秃 , 为每次15克(相当于生药) , 每日2次口服 , 2个月为1疗程 。疗程结束已痊愈者 , 继续服维持量1个月 。维持量为治疗量的1/2.个别病情严重的患者可适当延长维持量的时间 , 以巩固疗效 。
(5)雷公藤片治疗掌跖脓疱病 , 为每次20克(相当于生药) , 每日服2次 。少数重症患者可每日增加至60克 , 分3次口服服用本药后 , 疗效最快者1~2周即始见效 , 瘙痒减轻或消失、脓疮减少或消退;服药2~4周后 , 皮肤损害可基本消退 。复发患者继续用药后仍有获效 。
(6)雷公藤片治疗天疱疮 , 为每次15克(相当于生药) , 每日3次口服 , 少数重症患者每日可服60~8克 , 1个月为1疗程 , 根据病情增减用量
【昆明山海棠片和雷公藤片各有哪些新用途?】不良反应:服药后一部分女性患者有闭经现象 , 一般停药后月经可自行复潮;部分男性患者可出现无精子、精子数减少活动力差等现象 , 一般停药后即可恢复 。少数患者有胃肠不适、恶心、轻微腹疼等现象 , 但一般不影响治疗 。
注意事项:心、肝、肾功能不全患者 , 严重贫血患者 , 胃及十二指肠活动性溃疡患者慎用 。用药过程中应定期检查血、尿常规 , 肝、肾功能及心电图等 , 青年男性定期检查精液 。因本药有一定的毒性 , 故不宜服用过量 , 孕妇忌服 。
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