患者体温异常升高时该怎么办?

我们在健康状态下体温都是正常的,如果出现生病的症状可能就会有体温异常的情况,多数情况下面可能就是体温升高,发烧等等,但是也有体温偏低的时候,体温偏低症状可能就会更加严重了 。那么,一般患者体温异常升高的时候该怎么办呢?

1、常见病因鉴别
(1)感染性发热
各种病原体引起的局部或全身感染,均可出现发热 。对神经科医生而言,除了神经系统感染外,由于瘫痪或意识障碍的患者较多,他们长期卧床,身上留置各种导管,还需特别警惕肺部感染、尿路感染以及导管感染 。
(2)非感染性发热
(1)中枢性高热:为发热的少见原因,但在神经科病房需重点考虑 。多由于下丘脑、脑干及上颈髓病变或损害所致,常见于脑出血、大面积脑梗死、蛛网下腔出血、癫痫、脑水肿、脑外伤等 。
(2)自主神经功能紊乱:多为低热,常伴有自主神经功能紊乱的其他表现 。
(3)药物所致发热:一些抗生素,抗过敏药物等均可引起药物热,神经科医生还需警惕抗精神病药物引起的恶性综合征 。
(4)其他疾病:如甲状腺功能亢进、结缔组织疾病等 。
2、病史采集
(1)了解患者原发疾病(本次入住神经科的主要病因) 。
(2)回顾最近一段时间的体温,以判断发热持续时间与程度 。
(3)观察发热的伴随症状与体征 。
(4)询问病前传染病接触史、宠物接触史、工作史和旅游史等 。
(5)掌握患者近阶段的用药和导管留置情况 。
3、体格检查
生命体征评估,心肺听诊,腹部触诊,神经系统查体(特别是脑膜刺激征),仔细检查皮肤(特别是留置导管部位)有无破溃、脓肿、皮疹等 。
【患者体温异常升高时该怎么办?】 4、辅助检查
血常规、C反应蛋白、降钙素原、血培养、尿常规、痰涂片、导管培养、脑脊液化验、胸部CT等,根据不同情况进行选择 。
5、处理原则
(1)对因治疗;
(2)物理降温(冰敷,酒精擦浴等);
(3)退热药物(吲哚美辛栓塞肛,对乙酰氨基酚口服,复方氨林巴比妥肌注等);
(4)热退汗出可能导致血容量不足,必要时适当补液;
(5)避免盲目使用抗生素;
(6)必要时相关科室会诊 。
6、测量体温的最佳方法
腋窝、耳朵和前额的温度比直肠或口腔温度更容易测量,但它们有时并不准确 。
以下是测量口腔温度的方法:
在你进食任何热或冷的食物至少30分钟后 。
先用冷水和肥皂清洗温度计,然后冲洗 。
将温度计的顶端放在舌头下面 。用你的嘴唇固定温度计,请记住不要用牙齿固定 。
保持你的嘴唇紧闭 。玻璃温度计需要测量大约3分钟 。大多数的数字温度计需要测量至少1分钟 。
你自身感觉比温度计的读数更为重要 。如果你觉得自己发烧了,医生或护士会仔细测量你的口腔温度或腋窝温度 。

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