慢性心衰在家接受治疗的需要注意什么?
心脏是我们身体最重要的一个器官,但是心脏在我们的一生当中是在不停的跳动的,所以心脏也是一个容易出现问题的地方,所以我们要注意保护心脏 。心脏的疾病有很多种,慢性心衰是一种中老年人常见病 。那么,一般慢性心衰在治疗过程中需要注意什么呢?
1、慢性心衰治疗注意
1、坚持用药
长期口服药物治疗是维持病情稳定、降低不良心血管事件风险的关键措施 。多数患者应长期服用以b-受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂为基础的药物 。若其病情有变化,应及时就诊,不要自行改变药物治疗方案 。
2、运动锻炼
适宜的运动训练对于改善慢性心衰患者生活质量与预后至关重要,因此应为纽约心功能分级(NYHA)II~III级的慢性心衰患者制定运动康复训练计划,为其确定相应的运动方式与运动量 。一般而言,步行、骑自行车、太极拳等均是较好的运动方式 。运动量因人而异,一般以不诱发心慌、气短、胸闷等不适症状为宜 。
3、合理饮食
应为患者制定合理的饮食方案,包括饮食量、饮食结构、饮水量等 。多数慢性心衰患者需要限制食盐摄入,应根据患者具体病情为其做出限制食盐摄入的指导建议 。
4、监测体重
体液潴留是导致慢性心衰患者病情加重的重要诱因之一 。体重增加是反映体液潴留的可靠指标,因此在院外接受治疗的患者应注意观察体重变化 。建议患者每日晨起排空膀胱后测量体重,若短期内体重明显增加(如每周增加2~3千克),无论有无不适症状,均应及时就诊 。
5、自我监测病情
应告知患者,若出现如疲乏加重、运动耐力降低、静息心率增加≥15~20次/分、活动后气急加重、水肿(尤其下肢)再现或加重、体质量增加等情况,很可能提示病情加重,需要及时就诊 。
6、告知患者可能加重病情的因素
以下因素可能会加重慢性心衰患者病情,需尽力避免 。1)过度劳累和体力活动、情绪激动和精神紧张等;2)应激状态、感冒、呼吸道及其他各种感染;3)不依从医嘱,擅自停药、减量;4)饮食不当,如食物偏咸等;5)未经医生同意,擅自加用其他药物,如非甾体类抗炎药、激素、抗心律失常药物等 。
7、定期随访
慢性心衰患者在接受药物治疗期间,需要定期到医院随访评估 。病情平稳的患者可3~6个月随访一次 。病情有变化时随时就诊 。
8、急救措施
若患者发生呼吸困难、严重气短、突发喘憋、吐泡沫样痰、面色青紫、不能评估或端坐呼吸等症状,提示急性心衰的可能,应立即休息并寻求亲友帮助,或立即呼叫急救系统,尽快到医院就诊 。若患者临床症状无明显变化,但出现双下肢水肿,可尝试增加口服利尿剂剂量 。自行调整3~5天后如病情无明显好转,亦应去医院就诊 。
2、如何保养心脏
1、养心需要看季节
养心要注意季节,暑天容易出汗,中医认为汗是心的液体,流汗过多会有损心阳 。所以暑天时心要静养,做一些不太剧烈的运动,如打太极拳、快走和慢跑 。运动时间一般控制在40分钟左右,微微出汗即可 。
2、养心者早晨不宜剧烈运动
【慢性心衰在家接受治疗的需要注意什么?】
早上应做“平和运动” 。“世界最健康作息时间表”表明早上不宜做剧烈运动,可以步行上班 。美国马萨诸塞州大学医学院的临床研究表明,每天步行上班的人比坐车的人感冒率低25% 。
不要把步行改为跑步 。英国布鲁奈尔的研究人员发现,早上跑步的人更容易感冒;而日本专家则发现晨跑会令血管里血栓凝结的几率增加6% 。
3、养心者宜不急不躁不暴食
比利时研究人员认为,在心脏病的诱因中,可卡因排第一位,第二位是暴食暴饮,第三位则是狂喜暴怒 。如果吸食可卡因,心脏病的发病率增加2300%;如果暴食暴饮,心脏病发病率增加700%;狂喜暴怒,心脏犯病的几率增大5倍 。
和咖啡因一样祸从口进的还有暴食暴饮 。美国研究人员有研究发现,暴饮暴食两小时内心脏病发的几率为普通人的4倍,一小时内为10倍 。管住嘴,养好心阳,配合良好的作息,就能养出强壮的心脏 。
4、养心选择好时段
“世界最健康作息时间表”认为,晚上11点前可洗热水澡并入睡 。这个时间表暗合了中医理论 。起床后,先将身体从睡眠状态中唤醒,喝杯水 。这是英国拉夫堡大学睡眠研究中心的建议 。喝水是为了补身体睡眠8小时的缺水 。美国加州大学的研究者发现,每天喝5杯水(每杯250毫升)的女性,相比每天只喝两杯水的女性,罹患心脏病的几率低41% 。中午11点~下午1点的午时和晚上11点到临晨1点的子午觉,都是养心的重要时段 。
5、养心要保持良好的心情
研究表明,开怀大笑能让血管的内皮放松,增加血流里;而且笑一次,这样的效果就能保持至少45分钟 。如果人经常情绪抑郁、低落,久而久之,心脏功能就不如同龄人;每天神经绷得紧紧的,心脏负担也会很大;另外,争吵也会对心脏造成不利的影响 。
6、养心者宜只吃七分饱
美国的一项实验表明,老鼠每天减少30%的食量所换来的结果居然是延长了30% 。的生命 。更不可思议的是,一个瘦人的心脏可能比胖人年轻10到15年 。其他相关资料显示,限制卡路里摄入者的胰岛素水平比常人得到明显改善,DNA被破坏的迹象也减少了 。科学家相信,控制食里可以减少过高的血糖带给组织的破坏,降低炎症的发生率以及削减自由基 。
膳食中的食物应注意多样化,饥饱要适中,以七八分饱为宜,粗粮细粮搭配吃,三餐应合理安排 。多吃鱼类、坚果、谷类、水果和蔬菜,少吃各种动物脂肪 。除了多吃苦味食物之外,平时还可多吃些酸的食物,比如猕猴桃、橘子,还有辛辣食物,如大蒜、洋葱、生姜、辣椒等都能促进血管氧化 。另外要注意少盐,最好每天不超过6克,对甜食要限制,油也要少吃,最好每天不超过25克 。
7、养心多吃苦清心火
为心脏减压,可以从吃着手 。中医认为对心脏最好的食材都是苦味的 。《黄帝内经》记载:“苦入心,苦走骨,骨病无多食苦 。”中医认为,很多病都是由火引发的,苦味是最好的灭火器 。这种说法在西医里面同样得到了认证 。食物发苦,是因为其苦味素,苦味素最基本的药效是利尿和降血糖,利尿就是为了减轻心脏负担 。
8、养心宜适当补充维生素
注意摄取含维生素B6丰富的食物 。若维生素B6缺乏会抑制氨基酸代谢,血清胆固醇升高,致使心脏方面的疾病形成和病情恶化 。
多吃富含维生素E和C的蔬菜、水果、豆类、芝麻油、花生油等 。维生素E可以促进改善高血压所致的心脏病症状,阻止破坏冠状动脉血管的氧化低密度脂蛋白的形成;维生素C则能清除动脉血管内膜和组织间脂质,避免脂质沉淀硬化,有利于动脉损伤的修补 。
胡萝卜素在血液中具有潜在的防衰老抗氧化作用,能够阻止氧化低密度脂蛋白及胆固醇的形成,保护动脉血管,减少心脑血管病的发生,因此可多吃含有胡萝卜素的食物 。
9、最养心的苦味食品
除了含有苦味素,基本上所有的苦味食品都富含维生素,能消炎抗菌,消暑利尿,降压健胃 。其中,苦味杏和杏仁还被世界卫生组织列入最健康食品排行榜 。
苦味饮料:苦丁茶、咖啡、绿茶、决明子茶、薄荷叶茶、啤酒;
苦味蔬菜:黄瓜、丝瓜、葫芦、苦瓜、生菜、芹菜、莴苣、香菜:
苦味水果:杏、柚子、荸荠、黑枣;
苦味食药:莲子心、五味子、菊花 。
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