怎样给腹膜透析患者换药?腹膜透析换药需要注意什么?

腹膜透析是一种透析方式,一般尿毒症患者,也就是肾衰竭患者的肾脏是没有排毒能力的,所以肾衰竭的患者是需要通过透析来排毒的,但是透析是有很多需要注意的地方的,比如换药的一些注意事项 。那么,一般腹膜透析换药是需要注意什么呢?

1、换药前的准备
1.首先我们需要准备好换药所需的物品:口罩胶布、碘伏、无菌纱布、无菌棉签 。
2.关上门窗和风扇 。保持换药环境干净整洁,紫外线灯提前消毒换药室 。
3.口罩是我们预防感染的关键 。注意,不论是不是由你自行操作你都应该戴上口罩,预防感染从我做起 。
4.换药者彻底洗手三分钟,千万不能忘了我们学过的六步洗手法哟 。
5.医生帮你换药时,你应该仰卧,如果是你自己在家中换药,就可以坐着啦 。
2、换药操作
1.取下伤口上的旧胶布,这可是个细致活 。如果纱布和伤口上的痂皮粘在一起,不要使劲拉扯,可以用无菌棉签粘一些生理盐水浸湿纱布粘连的地方,等一会儿就可以顺利取下纱布了 。
2.换药过程中应该仔细观察出口处情况,进行评估 。
3.换药者用棉签沾碘伏,注意以出口处为中心点,由里向外环形消毒 。
4.连续消毒三次后,待出口处自行干后,用无菌纱布轻轻覆盖在出口处,用胶布固定好,注意导管的方向应该向下固定好,重要的事情讲三遍,向下固定好、向下固定好!
5.换药结束,记录出口处情况 。如果有异常情况除了记录下来,还要及时报告医生 。
3、注意事项
1.我们要知道早期出口处护理由专业医生、腹透护士或接受了培训的患者家属完成 。2.换药间隔时间呢,一般春秋季2-3天更换一次,夏天每天更换,冬天不超过3天更换一次;出汗多或者敷料湿了应及时换药 。操作过程必须严格遵守无菌原则,比如洗手戴口罩哦 。
3.千万注意不要让碘伏液流进出口处和隧道里,否则的话会损伤出口和导管,甚至延长切口的愈合 。
4.一定要坚持使用无菌敷料覆盖出口处,当然我们目前推荐使用的透明敷贴有较好的透气性和固定效果 。
5.导管必须用胶布固定好,避免牵拉损伤 。
6.无论在伤口感染期或愈合期均不应行盆浴和游泳 。淋浴时应注意保护出口处,可以用洗澡保护袋进行淋浴,不能让出口处浸泡在水里,淋浴完毕后出口处应及时清洗、消毒 。
7.如果伤口出处渗液、损伤、感染或出血,一定要立即报告医生或腹透护士,及时处理 。
【怎样给腹膜透析患者换药?腹膜透析换药需要注意什么?】 4、尿毒症的饮食禁忌
1、多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白,少吃豆制品等植物蛋白,因为植物蛋白利用率低,会加重尿毒症 。老年患者蛋白缺乏更为常见 。肌肉萎缩、体重减轻、所需的蛋白量相对要高一些 。
2、充足的热量才能完全人体蛋白质的贮存 。如果补充不足,可导致营养不良;补充过多,可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病 。摄取的热量中以谷类食物为主,少吃蔗糖、果实类食物 。尽量少吃脂肪,特别是动物性脂肪 。
3、食物纤维既防止便秘,又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂 。人每天食物纤维需要量为20克左右 。食物纤维含量丰富的有薯类(土豆、红薯等)、粗粮(玉米面、高梁面、荞麦面、燕麦面等)、蔬菜、水果及硬果食物(花生、核桃等) 。血透患者若每天食用270克蔬菜,就可提供20克食物纤维 。
4、尿量少或透析次数少、血钾高的病人,必须严格控制含钾高的食物,如梨、香蕉等 。有严重高血压、水肿或血钠较高者,应控制钠的摄入,每天进食盐4-5克或更少 。少尿、高血压、浮肿的患者,还应严格限制饮水,每天饮水量不宜超过排出的尿量 。

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