怎样合理联合应用降压药治疗高血压病?

【怎样合理联合应用降压药治疗高血压病?】降压药应用两种或两种以上药物是常见的,这种联合用药配伍合理可增强疗效,或减少不良反应 。若配伍不当也可产生不利的结果,因此,多种药物联合应用必须是合理的配伍,情况不明时不可轻易联合 。应请医生指导 。
(1)常见具有协同作用的配伍:利尿药与各种降压药配伍可增强降压效果 。如哌唑嗪与利尿剂合用可提高疗效;可乐定与利尿剂合用可提高降压效果;胍乙啶与利尿剂合用也可增强降压作用;凡能与利尿剂合用的降压药均可增强效果 。甲多巴与利血平、胍乙啶合用可起协同作用;可乐定与普萘洛尔合用也可起协同作用;哌唑嗪与阻滞剂或可乐定合用,可抵消哌唑嗪的心动过速,也可抵消后者的心动过缓,协同提高降压效果 。
(2)减少不良反应的配伍:肼屈嗪与普萘洛尔、利血平合用可抵消肼屈嗪的加快心率作用,也可抵消普萘洛尔和利血平减慢心率作用 。长压定与普萘洛尔、利血平合用结果与前相同 。
硝苯地平与B-阻滞剂合用,或与甲多巴合用,可消除硝苯地平的反射性心率加快作用 。长压定、胍乙啶与利尿剂合用,可减轻或消除长压定和胍乙啶引起的水肿 。
(3)具有禁忌的伍用:利血平、胍乙啶不能与帕吉林合用,如合用可能引起高血压危象 。帕吉林与甲多巴合用也可造成高血压危象;如与其他含酪胺的药物或食物合用(扁豆红葡萄酒、干酪等)也可引起高血压危象;帕吉林也不宜与麻黄碱、丙米嗪等药物合用 。可乐定不能与胍乙啶配伍,则也可能引起高血压危象 。

    推荐阅读