防治心绞痛为什么要采取联合用药,怎样配伍?

心绞痛用单一药物治疗,有的病人疗效很好,还有些病人的疗效不佳,此时就需要联合用药,根据病情配伍用药可有多种选择 。硝酸酯类的药物可用于各种类型的心绞痛,通常作为一线的基础药物 。-阻滞剂类药物主要治疗劳力型心绞痛,与硝酸酯类药物合并应用,对顽固性心绞痛可取得满意的效果 。对疑有冠状动脉痉挛的劳力型心绞痛,可在硝苯地平的基础上并用阻滞剂类药物 。在混合型心绞痛病人,对上述两种联合用药均疗效不佳时,可考虑硝酸酯类、钙拮剂类型阻滞三类药物并用 。药物配伍应用的优点是其作用可以相辅相成,增强治疗效果,还可抵消一部分副作用,使不良反应减少或减轻 。但是,也有些药物不宜配伍使用 。例如,硝苯地平可致心动过速阻滞剂可以抵消其心动过速的副作用,合并应用就是有利的;如果地尔硫草或维拉帕米与阻滞剂合并应用则可增强对心脏功能的抑制,一般不宜并用,即使合并使用也要注意减少剂量 。
【防治心绞痛为什么要采取联合用药,怎样配伍?】抗心绞痛药物的配伍应用要谨慎,各类药对心脏、血管和血压等均有一定影响,在选择药物品种方面也要多方考虑,必要时适当减少各药用量,最好在医生指导下配伍用药 。尤其是不稳定型心绞痛,发病机制比较复杂,有时还需要其他类药物的配合,更需要医生的指导,如果不是熟悉情况的配伍用药,不可轻易采用,用时应得到医生的同意 。

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