防治心绞痛可用哪些钙拮抗剂?
钙拮抗剂的品种很多,由于各品种之间在药理作用方面有所不同,所以,其主要适应证也不一样 。防治心绞用药的三大类中都有钙拮抗剂,但并非全部钙拮抗剂的品种都可用于心绞痛,主要有硝苯地平、地尔硫草、维拉帕米、尼鲁地平尼伐地平、贝尼地平、加洛帕米等 。除地尔硫草前面已经介绍外,这里介绍几种较常用的品种,供选择用药 。
(1)硝苯地平处:又名硝苯吡啶,商品名心痛定 。对血管的扩张作用比较强,其中包括冠状动脉血管,能对抗冠状动脉痉挛,可改善心肌缺血区的收缩功能,所以,可用于防治心绞痛,尤其是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛引起的心绞痛更为适用 。常用量:口服,成人每次5~10毫克,每日3次,急用时可舌下含服 。
此药不良反应较轻,常见的是面部潮红,其次可有心悸、心动过速、个别人有头痛、恶心、食欲减退口干等低血压病人一般不用 。孕妇禁用 。
(2)尼鲁地平【处】:该药与硝苯地平的作用相似,扩张冠状动脉的作用更强,维持作用时间也长 。可用于防治心绞痛 。口服,每日60~120毫克,分2次服 。此药不良反应较少,可见轻度的腹胀、皮疹等 。
(3)维拉帕米【处】:商品名有异搏定、异搏停等 。该药对冠状动脉有扩张作用,使冠脉血流增加,改善心肌供氧还可对抗冠状动脉痉挛,故可用于防治心绞痛 。预防心绞痛可用维持量,每次40毫克,每日2~3次即可 。常见不良反应有眩晕、恶心、呕吐、便秘、心悸等 。禁与β阻滞剂类药合用 。支气管哮喘者慎用;低血压、传导阻滞及心力衰竭者禁用 。
【防治心绞痛可用哪些钙拮抗剂?】(4)加洛帕米【处:商品名心钙灵 。其作用与维拉帕米相似,但作用更强,药效维持时间也长 。可用于防治心绞痛,一般每次服25~50毫克,每日2~3次 。不良反应类似维拉帕米,但较轻 。严重肝、肾功能减退病人禁用,2~3度房室传导阻滞者禁用
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