舌红绛的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分
【概述】
舌色较正常之淡红为深呈鲜红或深红,称为“红绛舌”,舌红与舌红绛,严格地说是两种不同的舌色主病也有一定的区别,如《舌鉴辨证》,说:“色深红(即绛色)者气血热也,色赤红(即鲜红色)者,脏腑俱热也 。”但舌红与舌绛,一般都主热证,者又在程度上有轻重之分绛色为红色的进一步发展,其形成的机制及临床意义相类似,所以本文并为一类论述 。
【辨证论治
1.阳盛实热舌红绛
症状:多见于温热病邪亢盛阶段,邪盛而正未衰,主要表现为:舌质红绛,色泽鲜明发热(大多为髙热)心烦躁扰,甚则岀现神昏谵语,斑疹隐隐,口渴饮冷,脉洪数有力 。本症一般认为是热入营血的标志 。
治法:清营凉血 。
方药:方选,凊营汤,犀角地黄汤等加减 。
处方:清营汤:水牛角30~50克,生地15克,玄参15克,竹叶心10克,银花15克,连翘10克,黄连10克,丹参10克,麦冬10克 。
犀角地黄汤(略) 。
2.阴亏虚热舌红绛
症状:多觅于温热病及某些慢性病后期,正虚邪衰阶段,主要临床表现为,舌质红绛,色泽晦暗,潮热面赤,心悸盗汗,五心烦热,神疲脉细数 。
治法:壮水之主,以制阳光(滋阴生津) 。
方药:方选益胃汤加减复脉汤 。
【舌红绛的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分】结语:上述所讨论的是全舌均呈红绛色的症证鉴别,临床上有因红绛之色出现在舌的不同部位,主病也不同,亦应加以鉴别,如舌尖独绛是心火盛,叶天士主张用“导赤散”泻其腑;舌边红绛,是肝热可选泻青丸,清泻肝火;舌根红绛,是肾火,当用知柏地黄丸滋肾清火,舌红绛而中心干者,是胃火伤津,如叶天士《外感温热篇》,“色绛而中心千者乃心胃火燔,劫烁津液,即黄连,生石膏亦可加入 。如舌绛而有大红点是热毒乘心,可选黄连解毒汤泻火解毒 。
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