舌淡白的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分
【概述】
舌质舌浅淡红少白多或纯白无红色者,称为“淡白舌” 。淡白舌色在临床中很常见,但在古代文献中记载不多,列专条较为详尽描述淡白舌色者,首见于清代,付松元所著的《舌胎统志》一书 。付氏将淡白舌色分成二类,一类是较平人舌色略淡,比枯白之舌色略红润的淡白舌;另一类是“枯白舌”连龈唇皆无血色 。解放后出版的《中医舌诊》(舌苔图谱)等均给予专门论述 。
【舌淡白的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分】舌淡白在内伤杂病中较为多见,外感热病后期间亦有之,无论外感或内伤疾病,凡舌见淡白色,一般多主虚证,常表示病程较长不易迅速治愈 。在临床中,舌淡白因所兼苔色不同,主病各异,本文只就舌淡白常见病证作一讨论 。
【辨证论治】
1.气血两虚,舌淡白
症状:舌色淡白尚润,舌体大小正常或略小,唇淡面色无华,头晕耳鸣,神疲肢软,声低息微心悸自汗,妇女月经量少,色淡或经闭不行,脉虚细软 。本症发生原因很多,如先天禀赋不足,后天失于调养疾病久延,失血过多等 。其中气虚不能生血,或血虚而后气衰最终至气血两虚,以致不能上荣于舌而出现舌淡白 。
治法:气血双补 。
方药:方选十全大补汤之类,缓缓图功 。
2.脾虚寒湿舌淡白
症状:舌色淡白,湿润直,舌体胖嫩,舌边有齿印,神色萎顿,膝冷畏寒,泄泻凊稀,水谷不化,不思饮食,腹胀肢体浮肿,按之不起,脉沉迟或沉细,本症原因为虚体过食寒凉,为腹痛为泄为中寒为寒湿伤,使脾阳亏损,脾虚化源匮乏脏腑,经络无以滋荣反映于舌,可见淡白无华 。脾虚不能制水,水湿失于运化浸润于后故见舌体肿大胖嫩一般伴见滑腻苔,舌边有锯齿印 。
冶法温脾助阳,祛寒逐湿为法 。
方药:方选实脾散,苓桂术甘汤加减 。
处方:实脾散,白术,茯苓,大腹毛,木瓜,厚朴,草豆蔻,木香,干姜,附子,桂枝,生姜,大枣 。
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