舌青的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分

【概述】
舌见青色《舌胎统志》形容其“如水牛之舌”,多因寒和淤阻而引起,青色舌与蓝舌相近似 。《神验医宗舌镜》说:“五色有青无蓝蓝浅而青深故易蓝为青 。《辨舌指南》
说:”蓝者,绿与青碧相合 。“但青舌多主寒主淤蓝舌多主湿热肝风且较少见二者临床意羲不同,在古代文献里常将青舌与紫古合并为一类讨论 。但根据临床观察二者主病仍有一定区别故另立专节论述 。
【辨证论治】
1.寒凝阳郁舌青
症状:主要临床表现为“舌青润滑,恶寒卷卧,四肢厥逆,口不渴,吐利腹痛或下利清谷或手足指甲唇青脉来沉迟无力,甚或无脉,本症多由寒邪直入于里,寒为阴邪,阴寒内盛阳气郁而不宣,气血凝滞,故舌见青色,外感病见此,常为寒邪直中少阴,厥阴之证,或因慢性病,屡经汗下,阳气受伐,肝肾虚衰寒从內生,舌青意味着阳气将告败绝《神验医宗舌镜》 。若杂病见此乃真阳衰绝之侯 。
治法:重剂湿阳祛寒 。
方药:方选,四逆汤,附子理中汤,吴茱萸汤等,
2.淤血郁阻舌青
症状:主要临床表现为舌青干涩,口燥漱水不欲饮,面色黎黧黑,口唇青紫胸满,皮肤甲错,出血紫黑脉迟细涩,局部可出现青紫斑块肿块徵积月中胀刺痛 。本症主要原因有三:①寒邪入侵脏腑,血得寒则凝;②气虚或气滞不能推动血运,停而为淤;③外伤或其他原因出血之后,离经之血停留体内 。有淤血而见舌青,这和体表受跌仆伤,而发青是同一道理治法:用活血化淤 。
【舌青的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分】方药:根据各病病因而辨证施治,使用不同的汤方 。

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