脓性指头炎的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分
【概述】
脓性指头炎是手指末节掌面的皮下组织化脓性感染 。初起指夹有针刺样疼痛,以后组织肿胀,迅速出现剧烈疼痛指头红肿不明显,但张力显著增高轻触指尖即产生剧痛 。此时多伴有发热全身不适,白细胞计数增加等症状 。晚期疼痛反可减轻,但并不说明病情的好转,如不及时治疗常可引起骨缺血坏死,形成慢性骨髓炎,伤口经久不愈 。
本病属中医蛇头疔范畴,多因轻微外伤染毒阻于皮肉之间,导致气血凝滞,火毒郁结而成 。治疗以清热解毒,消肿止痛为原则 。
【辨证施治】
1.症状:初起指(趾)端感觉麻痒而痛,欣热肿胀发红而不明显,随后肿势逐渐扩大,手指末节呈蛇头状肿胀 。
治法:清热解毒为主 。
方药:用五味消毒饮,黄连解毒汤加减 。
处方:紫花地丁15克,野菊花15克,半枝莲15克,蒲公英30克,银花15克,连翘12克,赤芍12克,生地20克,黄芩10克,草河车(早休)15克,生甘草10克,加减破溃后宜托毒消肿,上方加皂角刺15克,当归15克 。
2.若有损骨征象:治法:治以调气血 。方取八珍汤加减 。处方:生黄芪30克,党参15克,白术15克,茯苓10克,当归10克 。生地12克,丹皮10克,补骨脂15克,骨碎补15克 。
外治疗法:
(1)敷贴法:根据病情进展,可以酌选金黄膏或玉露膏 。生肌散或白玉膏敷贴治疗 。
(2)取生牡蛎5克,雄黄粉5克 。用猪胆一个,将二药粉装人胆汁内,绞匀,将患指(趾)头伸入胆内,用线扎住胆仁 。每一个敷一昼夜,次日再换新鲜猪胆装上药再敷,连用三天,多数都能消炎止痛,肿消而愈 。
(3)切开法:脓熟时宜切开排脓 。
【脓性指头炎的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分】(4)药捻法:溃后引流不畅时,可酌用捻蘸取八二丹或九一丹 。
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