阴茎头包皮炎的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分
【概述】
本病是由于包皮过长或狭窄时,包皮与阴茎之间的包皮垢堆集起来加上尿以及感染发生炎症,称为阴茎头炎和包皮炎 。这两种炎症,其中一种可以决定另一种的发生,因此两者常同时发生,故临床上所见常为阴茎头包皮炎 。例如软性下疳和硬性下疳,恶性肿瘤溃烂期;淋菌性尿道炎,糖尿病等 。本文主要叙述非特异性感染所致的阴茎头包皮炎 。
【诊断要点】
1.包皮红肿,奇痒,灼痛,排尿时加重 。
2.包皮口有脓性分泌物溢出 。
3.包皮内扳及阴茎头充血,水肿或有小溃疡及糜烂 。
4.反复感染可致包皮阴茎头粘连,尿道外口狭窄 。
5.药物过敏性的阴茎头包皮炎,则有服药史 。
【辨证论治】
【阴茎头包皮炎的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分】(一)辨证要点:辨证时宜分辨湿热肝火 。
(二)治疗原则:清热利湿解毒为本病的治则 。
(三)内治
症状:初起时局部潮湿,阴茎皮肤发红肿胀,自觉阴茎头痒,烧灼和热感 。若将皮翻开,可见阴茎头和包皮内面充血和糜烂,并可发生浅小溃疡,有恶臭的乳白色脓性分泌物,常常伴有腹股沟淋巴肿大和疼痛,一般无全身症状,严重者可有寒战发热,苔黄腻,脉数等症状 。如不及时治疗 。后期可引起包皮阴茎头粘连,包皮不能上翻甚至造成尿道外口狭窄,可有排尿困难和尿痛 。
治法:清肝利湿解毒 。
方药:龙胆泻肝汤加减 。
处方:龙胆草12克,黄柏10克,生地15克,蒲公英30克,车前草30克,泽泻10克,萹蓄10克,木通10克,生甘草10克土茯苓30克,苦参、地肤子各15克 。
综观全方:泻中有补,利中有滋,以使火降热清,湿浊分清,循经所发之阴茎头包皮炎诸症乃可相应而愈 。
(四)外治
1.急性期用黄柏15克,煎汤待温后,将包皮上翻浸洗,每次15分钟,一日2~3次,然后用青吹口散油膏外敷,再扑青黛散 。
2.外洗方:土茯苓、苦参各30克,马齿苋30克,大黄柏各20克,枯矾、白芨、车前草各15克 。煎水在局部浸泡外洗,日1剂 。一日用2~3次 。
(五)其他疗法
1.西药:可选抗生素肌肉注射或口服 。
2.手术:如果阴茎头包皮炎伴有包茎时,因包皮不能上翻,一般治疗无效 。必须在阴茎的背侧将包皮切开,然后用上述外治法治疗 。
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