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滴虫性阴道炎的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分

【概述】
滴虫性阴道炎是由一种叫滴虫的原虫所引起的一种阴道炎症,是一种常见的妇科病 。滴虫要在显微镜下才能看到 。滴虫在温暖,潮湿的环境下可以活到很久,接触到它的人很容易受感染,所以,滴虫性阴道炎还是一种传染病 。
滴虫性阴道炎的传染方式有直接传染和间接传染两种 。
【滴虫性阴道炎的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分】(1)直接传染:通过性交,男女互相传染 。
(2)间接传染:主要通过公共浴池,浴盆,公用马桶而互相传染或通过带滴虫的内裤,月经带而传染或与带滴虫者同床,或因大小便后肠道滴虫进入阴道或用不清洁的生水冲洗阴道或擦洗外阴而传染 。有时作妇科检查,医务人员清毒不严也可引起交叉感染 。
得了滴虫性阴道炎有哪些症状呢?
1.主要症状是白带增多,阴道有刺痛和烧灼感 。由于阴道分泌物增多,刺激外阴,可引起外阴瘙痒 。
2.白带的特点是泡沫样,也有水样或稀脓样的,有时呈黄绿色,有时呈乳白色,有时带粉红有腥臭味 。
3.阴道黏膜发红,有红色斑点 。
4.当尿道,膀胱合并感染时,有尿痛,尿频等症状,当尿道感染严重的,可引起不孕 。
5.滴虫感染严重的 。可引起不孕 。
6.用棉签取白带少许,放在滴有生理盐水的胶片上在显微镜下观察,可看到活动的滴虫 。
中医学无“滴虫性阴道炎”的病列,其病状表现类似于“阴痒”、“黄带”等范畴,病因多因外阴不洁,虫蚀感染,或湿热蕴结流注于下所致 。
【辨证论治】
1.湿热下注型
症状:带下量多,色黄呈泡沫状或脓性,甚或杂有赤带,其气腥臭;外阴灼热瘙痒,头晕目眩,心烦口苦,小便黄;舌质偏红,苔黄腻,脉弦数 。
治法:清热利湿,杀虫止痒 。
方用:龙丹泻肝汤加减 。
处方:龙胆草10克,黄芩、黄柏、苍术、生地、炒栀子各10克,白花舌蛇草30克,鱼腥草30克,银花藤30克,甘草10克,椿根皮20克,白鲜皮30克,土茯苓30克,泽泻20克,车前子30克,乌贼骨20克,苦参0.5克,木通10克,川牛膝10克,地肤子15克 。
2.肾虚湿盛型
症状:带下量多,色白,呈泡沫状;伴外阴瘙痒腰脊酸楚,神疲乏力;舌苔薄腻,脉细数 。
治法:补肾利腰,清热利湿 。
方选:肾气丸合萆薢渗湿汤加减 。
处方:淮山药20克,山茱萸15克,熟地黄15克,泽泻15克,茯苓15克,续断15克,菟丝子15克,萆薢20克,益智仁15克,苡仁30克,白鲜皮30克,地肤子15克,猪苓15克,黄柏10克,苍术10克,白芷15克,土茯苓30克 。
外用经验方
1.滴虫熏洗方
处方:蛇床子30克,土槿皮,黄柏,百部苦参各15克,花椒10克,明矾20克 。
适应症:滴虫性阴道炎 。
用法用量:煎汤熏洗坐浴每日两次 。
2.灭滴丸
药物组成:蛇床子9克,明矾3克 。
适应症:滴虫性阴道炎 。(带下夹血者不宜) 。
用法用量:上药研细末,炼蜜为丸 。丸如弹子大 。每晚用药熏洗后,塞于阴道深部,24小时后换药,10天为一疗程 。
3.复方滴虫粉
药物组成:蛇床子20克 。雄黄粉100克,葡萄糖粉100克,硼酸粉100克,将上药混合制成 。
适应症:滴虫性阴道炎 。
用法用量:先行阴道冲洗,后用干棉球擦干,用压舌板取滴虫粉1~2克,置于阴道后穹窿处,将药粉向阴道壁涂抹,再塞入一带线棉球,嘱病人自己在当晚或翌晨取出 。每日1次,3~5次为一疗程 。
4.蛇床子白头翁汤
药物组成:蛇床子60克,白头翁、苦参、黄柏、忍冬藤各30克,黄药子,百部各20克,荜芨15克 。
适应症:湿毒性滴虫性阴道炎
用法用量:水煎去渣,熏洗坐浴阴部 。
5.灭滴洗剂:(苦参、百部、蛇床子、地肤子、石榴皮、黄柏、土槿皮、枯矾 。煎汤熏洗阴部 。
6.蛇床子方:蛇床子花椒子,黄柏,明矾,以上各30克 。煎汤熏洗外阴或冲洗外阴道 。

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