油桐中毒症状表现与解救方法
【别名】罂子桐、光桐、虎子桐、五年桐、百年桐 。
【来源】本品为油桐A leu rites ford ii He msl.的根、叶、花及未成熟的果实和种子榨出的油 。油桐为大戟科植物,落叶乔木 。分布于西北及南方各省 。丶【同属植物】A.montana的种子成分及所产的油, 都与桐油极相似 。油称木油 。
【药用特点与中毒机制】油桐性味微辛、寒,全株有大毒,以油桐子最毒,树叶和皮次之,新鲜者毒性更剧,种仁含桐油,油的成分90%为含有3个双键的不饱和脂肪酸———桐酸,此外尚含少量的油酸、饱和脂肪酸及亚麻油酸 。油桐榨油后的桐饼,除含少量油还含氮、磷 。因含有能引起胃肠炎的毒性皂苷,此种皂苷在油中的溶解度小,故桐饼的毒性远比桐油为大 。油桐子功效为吐风痰、消肿毒、利二便,内服煎汤1~2枚,磨水或捣烂冲水服,外用研末吹喉或捣敷 。油桐叶内服煎汤15~30g,油桐根12~18g,鲜树皮3~15g 。如超量内服或误食桐油、桐子,或食油中混有桐油内服,均可引起中毒 。桐酸对胃肠道有强烈的刺激作用,吸收后经肾排泄,故可损害肾脏引起肾病,对肝、脾、神经亦可损害,尤其对肝病病人,可使其症状加重,肝功能情况恶化 。桐油的色、味与一般食用植物油相似,易误食中毒,误食纯桐油或小儿误食桐子均可致急性中毒,如食油中混有桐油,多次食用即可引起亚急性中毒 。
【中毒症状】进食后多在40min至4h发病, 轻症有头晕、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血 。肾脏受损,出现蛋白尿、管型、红细胞及白细胞等 。肝脏受累可致中毒性肝病,或加重原有的肝病症状及肝功能改变,表现食欲减退、腹胀、肝区疼痛、肝大等 。神经方面表现精神倦怠、烦躁不安、头痛等 。严重时出现脱水、酸中毒、呼吸困难、意识模糊、惊厥、昏迷和休克 。
亚急性中毒,除胃肠道症状持续时间较长外(平均15d左右),逐渐出现全身症状,如乏力,下肢水肿并逐渐向上扩展,肢体酸痛,四肢发软、发麻,气短、体温升高、皮肤潮红灼热,并有紫红色网状斑纹 。心脏扩大、心尖区可闻及收缩期杂音,舒张压降低,脉压增大 。下肢触觉及痛觉减退,膝腱反射减弱或消失,但多数为亢进 。少数病人肺部有啰音、肝大,甚至出现奔马律,最后可发生心力衰竭 。此外,尚有程度不同的贫血,轻者居多,白细胞及中性白细胞轻度增高 。
【解救方法】
1.尽快催吐、洗胃、导泻 。
【油桐中毒症状表现与解救方法】2.口服面糊、牛奶、蛋清及大量糖水,或饮淡盐水 。
3.静脉输入葡萄糖盐水及碱性溶液,如5%碳酸氢钠溶液等,以纠正脱水和酸中毒 。
4.积极治疗休克,保护肝肾功能,循环衰竭时给以强心药,补充维生素B、维生素B2、维生素C;水肿严重时,酌情选用利尿药;有高热情况,给予降温 。其他对症治疗 。
5.甘草30g,水煎服 。
6.绿豆60g,白茅根30g,甘草15g,水煎服 。
7.红糖米粥内服可解毒 。
8.吃干柿子饼,量可稍多 。但也不宜进食太多,因易发生胃内柿石 。
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