及己中毒症状表现与解救方法
【别名】四叶对、四块瓦、四叶细辛、四大金刚、四门天王等 。
【来源】本品为及己Chlor an thus serratus(Thunb.) Roem.et Schult.的根与茎叶 。及己为金粟蓝科植物， 多年生草本 。分布于南方各省 。
【药用特点与中毒机制】性味苦平，有毒 。其成分已知为黄酮苷、酚类、氨基酸、糖类 。有行血破瘀、止咳化痰之效 。根用0.3~0.9g煎汤内服，茎叶用3~6g，捣汁或浸酒；外用捣敷，浸汁涂、煎水洗或研末调敷 。超量即中毒，如果黄酒送服毒性更烈，也不宜长期服用 。对开放性骨折不作外敷应用，以防大量吸收中毒 。其中毒机制可能是对内脏、子宫及血管的毒害作用，主要是引起内脏广泛出血 。据云：“及己入口，使人吐血” 。病理解剖见心外膜下出血点、肺出血及水肿，心、脑、胃肠充血及水肿，肝、脾、肾淤血 。尚有阴道及子宫出血，故孕妇尤不可服 。
【中毒症状】潜伏期为数小时到数天，也有用黄酒送服时立即发生恶心、呕吐，然后出现口渴、头晕、瞳孔中度缩小、结膜充血、乏力、齿龈发黑、心悸脉数、狂躁不安、谵妄、四肢抽搐、神志不清、昏迷，有的明显出现巩膜黄染及肝肾功能损害，体温升高，重症患者可于症状出现后数小时死亡 。
【解救方法】
1.早期催吐，继之洗胃 。
2.静脉滴注5%葡萄糖盐水，促进毒物排泄，并维持体液和电解质平衡 。
3.有躁动、抽搐时，选用水合氯醛、地西泮、苯巴比妥钠等 。4.保肝治疗 。
5.铁称锤(香茶菜)、阴地蕨及当归各9g，黑豆20粒，煎服(或当归、黑豆另煎分服) 。
6.其他对症治疗 。
【及己中毒症状表现与解救方法】【中毒实例】男性，35岁 。因左上腹痛ld而入院 。1d前曾饮汽水1瓶，约0.5h后，诉左上腹持续性急剧腹痛，并伴大汗淋漓、头晕乏力、多饮口渴及面色苍白等症 。人院前5h出现气急、呈进行性加重 。既往身体健康 。经全面检查难以确诊，给予抗生素等治疗，又按糖尿病处理，但患者呼吸困难等进一步加重，精神极度虚弱、昏睡、答话含糊、频繁恶心、呼吸深大急速、意识不清、躁动、尿少， 巩膜、皮肤深度黄染， 心率90/min， 左肺底湿啰音散在，全腹肌紧张压痛，心电图T波异常高大，考虑多脏器功能衰竭 。此时家属提供患者跌伤后曾自服损伤药及己共6次，量不详 。考虑及己中毒合并M OF， 症状进一步加重， 患者极度烦躁、呼吸深快、颈静脉充盈、四肢抽搐、意识障碍、呈昏迷状态，口鼻涌出大量粉红色泡沫样液体， 5min后呼吸、心搏停止， 经抢救无效死亡 。
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