大黄与?虫配伍的作用与功效好处

【伍用功能】

活血破血,逐瘀通经 。
【伍用原理】
大黄味苦,性寒,入脾、胃、大肠、心包、肝经,气味俱厚,走而不守,沉而不浮,猛而下行,既能荡涤阳明实热积滞,又能凉血止血,行瘀通经 。?虫味咸、辛,性寒,有小毒,归肝经,功能破血逐瘀,接骨续筋 。两药相伍,?虫走血,咸以软坚而化瘀血;大黄入血,苦以泄降而逐瘀血 。两者相互促进,活血破血,逐瘀通经功倍 。
【临床应用】
1.主治久病体虚,瘀血内积所致的干血痨证(表现为少腹有硬块,按之痛而不移,面黄消瘦,两目呈青黄色,舌上有瘀点,肌肤甲错,脉涩中带弦等症) 。
2.用于治疗瘀血所致的肝大、脾大、闭经诸症 。
3.用于治疗跌打损伤而致的瘀血肿痛等症 。
4.用于治疗产后腹痛、内有瘀滞者 。
【对药出处】
大黄?虫丸、下瘀血汤、鳖甲煎丸 。
【按语】
张仲景对大黄的调制方法有三种
(1)蒸制:大黄苦寒,先蒸之后入药,去除了大黄寒凉的作用,并使下行的力量和缓,只取其通降之力,用于活血化瘀通经,而不用其寒凉之功 。
(2)麻沸汤渍制:大黄以麻沸汤渍之则寒性有余而苦味不足,所以保持了寒以泄热的功能,而通降的作用减弱,用以治疗实热痞证 。
《金匮要略》中的泻心汤与《伤寒论》中的大黄黄连泻心汤相较,大黄用量相同,但后者以麻沸汤渍之,只取其寒凉性能,前者则用水煎,苦寒的功能并存 。所以,后者主治实热痞证;前者功能泻热降火止血 。
【大黄与?虫配伍的作用与功效好处】(3)水煎制:凡是既需大黄寒凉的功能,又取其通降作用,都应将大黄与他药相煎 。相煎时,又有同煎、先煎、后入之不同 。同煎时,大黄下行通便的作用就变得缓和而持久(小承气汤、厚朴七物汤、抵当汤、桃核承气汤、厚朴大黄汤、栀子大黄汤、茵陈蒿汤);后入时,大黄下行通便的力量速而猛(大承气汤);先煎时,大黄下行荡积的力量和而缓(大陷胸汤、调胃承气汤) 。

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