老中医治疗对心发医案
对心发
梁月波医案
背部患对心发，初起如粟粒大，红肿掀痛，并觉麻痒 。曾经某医院外科手术治疗，术后疮面溃腐，肌肉腐烂如败絮，臭味难闻 。疮内有蛆虫二十余条，向疮内深部攒入，奇痒不舒，疮面长约一尺二寸，宽约一尺 。疮周漫肿，肤色紫暗 。面色黄白，体质肥胖，气短、动则气喘，身感沉重，乏力，纳食减少，大便不畅 。脉虚大无力，舌苔黄 。
辨证：属正虚毒散，毒邪陷里败逆之危证 。
方药：
急拟内疏黄连汤合补中益气汤加减 。内疏黄连汤减薄荷、槟榔、木香、大黄，加党参15克、当归10克、生黄芪30克、白术10克、升麻1.5克、寸冬10克、陈皮10克、五味子9克、水煎饭后服 。日一剂 。
外先用温汤洗净疮口，取新羊毫毛笔，蘸冰麝化毒散，撒于疮内腐肉上面，少许时，即见蛆虫由腐肉内向外滚落，待疮面蛆虫已净，再撒用轻浮生肌散于红润肌肉上 。再敷生肌玉红膏用棉纸封固 。另用拔毒架纸膏盖覆疮面 。
每日疮面换药一次，五日后精神略增 。脉虚略数，舌苔由黄转白 。继续用上法治疗 。二诊：患者经治疗半月余，背疮腐肉渐脱落，疮内深处脓水增多，疮口周围肿消，腐肉处用冰麝化毒散加红粉少许，和匀撒于疮面腐肉，以化腐肌 。余处仍予轻乳生肌散，并用生肌玉红膏外涂，棉纸封固 。内服药如前法 。
三诊：一月后，肿处尽消 。疮内腐肉已脱，深约二寸余，新肉布满如榴 。患者呼吸时疮内肌肉随之向内外摆动 。此属将欲透膜之危象 。患者经内服疏解毒热及补托之剂，精神渐复，气短、喘促已减，纳食增多 。大便如常 。脉虚略滑，舌质红苔白 。外治用药如前，内服药于前方内倍党参、黄芪 。
四诊：患者治疗两月余，精神已复原，发背腐肉已脱，新肉增多脓少，疮口渐收敛 。外用生肌散调玉红膏外涂，棉纸封固 。内服补中益气汤收功 。共治疗四个月疮口愈合 。(《津门医粹》) 。
徐大椿医案
郡中唐廷发偶过余寓，时方暑，谓背上昨晚起一小瘰，搔之甚痒，先生肯一看否?余视之，骇曰：此对心发也 。唐不甚信，曰：姑与我药 。余曰：君未信余言，一服药而毒大发，反疑我误君矣 。含笑而去 。明日已大如酒杯，而痛甚，乃求医治 。余曰：此非朝 。夕换方不可，我不能久留郡寓，奈何?因就医余家，旦暮易法，其中变迁不一，卒至收口 。其收口前十日，忽头痛身热，神昏谵语，疮口黑陷，六脉参差 。余适出门，两日归而大骇，疑为疮证变重，几无可药 。细询其仆，乃贪凉当风而卧，疮口对风，膏药又落，风贯疮中，即所谓破伤风也 。乃从外感治法，随用风药得汗而解，身凉神清，疮口复起，仍前治法而痊 。若不审其故，又不明破伤风治法，则必无效，惟有相视莫解而已 。(《泗溪医案》) 。
汪廷元医案
【老中医治疗对心发医案】洪燕庭姻翁先生年近古稀，从西省至安庆店中，筹画劳神，又以千年健窨烧酒，日饮之 。乃到扬州，即觉浑身不快，微发寒热，背起白头小疙瘩，四旁淡红晕如碗大 。予按：疽发于背最重，此偏对心发，半阴半阳症也 。头不高耸，亦不甚痛，脉数而无力 。外科洪鲁沂翁欲予用温热之药，予辨之曰：“据脉症确属于虚，然近日多饮烧酒，其性猛烈，又见胁痛、苔黄、溺赤、脉数 。乃血虚气弱，非关寒邪阻滞 。肉桂等不可轻投 。今只宜托里和营，保无它虑” 。拟用炙黄芪、白术、当归、川芎、甘草、茯苓、金银花、白芷，服后患处渐红肿作痛，及溃脓，水清稀和，高年元气大惫，非重用参、芪，不能奏绩，易用人参、黄芪、白术、当归、白芍、熟地、炙甘草、茯神、枣仁 。即以此出人，脓转稠粘，腐化新生 。不两月而痊愈 。(《广陵医案摘录》) 。
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