产前需要了解的医学词汇有哪些?分娩常见的危险主要有哪些?

在通常的情况下,怀胎十月以后,产妇们自然的就要开始做好生育的准备,静静地等待着临产的时期到来,但是,有的时候,因为一些特殊原因,产妇不得不提前去依云待产,或许会听到很多陌生名词,感觉很恐惧,那么,产前需要了解的医学词汇有哪些?分娩常见的危险主要有哪些?

1、产前需要了解的词汇
关键词1:配血
全称为交叉配血试验 。在做产前检查时,医生会给产妇做血型鉴定,入院后手术前还会做交叉配血试验,以备手术过程中出现意外情况而需紧急输血 。
输血前交叉配血试验是保障输血安全的重要手段,通过将受血者的血清与供血者的红细胞混悬液混合,将供血者的血清与受血者的红细胞混悬液混合,分别检查有无红细胞凝集发生以防止受血者输血后产生溶血反应,确保输血安全、有效 。如果都不凝集,则称为“配血相合”,可以输血;如供血者的红细胞在受血者的血清中发生凝集,则称为“配血不合”,绝不可进行输血;如果只有受血者的红细胞在供血者的血清中发生凝集,只能在应急情况下输血,但不宜太快太多,并密切观察,如发生输血反应,应立即停止输注 。
对大量出血、休克、严重贫血等病人,往往需要进行输血治疗,但只有血型相同的人之间才能进行输血 。在血型鉴定的基础上,即使受血者和供血者的ABO血型经检查相同,在输血前也一定要进行交叉配血试验,以排除其他因素造成配血不合的可能 。
检验人员在发出报告和血液之前,会多次核对受血者和献血者的血液标本并封闭或将容器盖拧紧后,一起放在1℃-6℃冰箱内至少保存7天,以便输血不良反应发生时复查 。
爱心TIPS:
*如原来有输血史、妊娠史一定要告诉医生 。
*告知医生自己的血型,如原不知血型者应在手术后主动询问医生并牢记 。
关键词2:备皮
对拟行外科手术的患者进行手术区域的体毛清除 。
这个程序一般在手术前一天由病房护士进行(急诊手术除外),范围从胸骨以下到大腿上1/3处 。备皮时,护士会在产妇的肚子和大腿上部涂上肥皂液,然后剃除所有的体毛 。
爱心小贴士:
*有条件的话在备皮后温水淋浴以减少表皮污垢 。
关键词3:导尿术
用无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法 。
很多产妇都会问:我能自行小便,为什么还要导尿呢?这是因为子宫位于膀胱的后方,如膀胱处于充盈状态时不仅会引起手术操作不便还易在手术过程中误伤膀胱 。导尿后会将导尿管留在膀胱内24-48小时以引流尿液,防止膀胱充盈挤压伤口而引起伤口疼痛和伤口出血 。
大部分医院采用的是双腔气囊导尿管,这种管具有双腔,其中一腔引流尿液,另一腔终端为一距离导尿管前端约3.5-4cm的球囊,囊内可注入无菌生理盐水,使其卡在尿道口达到固定的作用 。
爱心TIPS:
*变换卧位时注意不要压迫、扭曲导尿管 。
*拔除导尿管后尽早下床活动,尽量不在床上小便 。
关键词4:留置针
马上就要手术了,当你看到护士拿着一根长长的,粗粗的针头扎入你的血管,并将针芯拔出而留下一根塑料管时一定不要紧张,这就是静脉留置针又称套管针,是头皮针的换代产品 。
使用留置针既能避免每日进行静脉穿刺,也有利于血管的保护、临床用药和紧急抢救,同时减轻了护理人员的工作负担 。如今临床多采用美国B-D公司生产的或德国进口的静脉留置针 。
留置针与一般的输液针在外观上的主要区别在于,留置针约3厘米的针头上有一层薄薄的塑料套管,当留置针穿刺入静脉后,将钢针抽出,而把套管留在静脉里 。每天输液完毕后用很少的抗凝肝素或生理盐水封管,一般可留置3-7天,再次输液时医务人员只需严格消毒然后接上输液管就可以了 。
留置针的材质特别柔软,对血管的损伤和刺激极小,行走和活动也很方便,不会出现普通输液针容易挑破血管的现象 。
爱心TIPS:
*留置针留置肢体可小幅度活动,但应避免过度活动 。
*每天输液结束后可轻轻按摩手、足,做手部伸握动作、局部热敷等以增加血管弹性和血液循环 。
关键词5:麻醉
当看到“麻醉”这个词时,脑海里一闪而过的大概是一个与手术相关联的模糊画面吧!其实这仅仅是麻醉工作范围中的一部分――临床麻醉 。确保病人在无痛与安全的条件下顺利地接受手术治疗,是临床麻醉的基本任务 。其实现代麻醉学所涉及的范围非常广,除临床麻醉外,麻醉工作还包括麻醉前后的准备和处理,危重病人的监测治疗,急救复苏、疼痛治疗等方面的工作 。
一般在手术前一天(急诊手术除外)麻醉师会与产妇沟通,了解情况,如是否对哪种药物过敏、平时有无异常出血像刷牙时牙龈出血等,告诉你麻醉时的配合方法,如术后用自控镇痛泵的话还会告诉你泵的使用方法和注意事项 。
麻醉方法主要包括全身麻醉、局部麻醉和复合麻醉 。剖腹产手术最常用的是硬脊膜外腔阻滞(通常简称为硬膜外麻醉),为局部麻醉法的一种,即麻醉师在产妇的第3-4节腰椎间隙用腰穿针穿刺后轻轻插入一根硬膜外导管,然后将局部麻醉药经管注入到硬脊膜外腔而使手术部位暂时失去感觉,但产妇神志保持清醒 。
爱心TIPS:
*在麻醉医生做腰部穿刺时侧卧弯腰,使腰部尽量后凸 。
关键词6:镇痛泵
手术创伤和强烈刺激引起的疼痛使手术后的产妇非常痛苦,但很幸运的是可以使用病人自控镇痛(PCA)泵来缓解疼痛 。这种泵可使镇痛药物在血液中保持稳定的浓度,并且还可自行按压给药以及时迅速地加强镇痛效果,使治疗更加个体化 。
与传统镇痛方式相比,镇痛泵具有镇痛效果好,用药量小(只有静脉用药的1/10左右),成瘾发生率低等优点,还可根据每个产妇对止痛的不同需求而灵活搭配药物,从而避免止痛程度的周期性变化 。
镇痛泵因所装的药物不同而分成硬膜外泵(泵体与麻醉时从腰部插入的导管相连)和静脉泵(泵体与静脉输液管相连)两种 。通常加入两种泵内的药物也会不同,两者不能混用 。
在手术过程中麻醉医生会根据产妇的情况决定选用哪种泵,然后配好镇痛药物并加入泵中 。在手术接近结束时先推注一次首剂量,使镇痛药物在血液中迅速达到一定的浓度,以衔接麻醉药物作用消退后到镇痛泵起作用这段时间,保证产妇不痛,然后将泵与静脉输液管或硬膜外导管连接、固定并设置相关指标(如最大剂量、锁定时间等) 。通过设置,使产妇既能在需要时增加镇痛用药,又能防止用药过量 。
爱心TIPS:
*感到疼痛即按键给药而不要等到疼痛剧烈时,这样镇痛效果更好 。
*使用泵期间,在翻身、更衣、下地活动时注意防止滑脱或扭曲 。
2、分娩常见哪些危险
1.难产
这种现象,大家也比较熟悉,就是指在生产的过程中宝宝难以顺利地从产道出来 。出现这种现象也不一定是宝宝的原因,但是倘若宝宝个头太大的话,就很容易造成难产 。
一般有两种现象,一是胎位不正的女性坚持使用顺产,当宝宝身体出来了,但是头却卡住了 。二是,宝宝的头出来了,但是肩膀却卡在产道里,动弹不得 。遇到这种情况,1名助产士会帮准妈妈来压肚子,而另1名则会帮助来转动胎儿 。发生难产,医生常常会拉伤宝宝的臂神经丛,好在后期都可以通过治疗恢复,不会造成太大的后遗症 。一旦发生这种现象,医护人员是无法将宝宝推回到肚子里,也没有时间来进行剖腹产,将会根据产妇的个人情况,帮助宝宝从产道中出来 。难免会见到医护人员故意将宝宝弄成骨折,这是很正常的,不要太纠结,这样才能让宝宝顺利地从产道出来 。别担心,宝宝的骨折会在医生的护理下得到恢复 。
2.大出血
产妇在生产过程中或者是生产后都有可能出现大出血的现象,当然在生宝宝的过程中本身就会流血,但是倘若流的血太多,超过400ml,就是威胁到产妇的生命了 。
如果发生在分娩的过程中,而宝宝还没有正常分娩出来,医生会立即选择剖腹产来取出宝宝,接着找到出血的位置,想方设法来止血 。
除此之外,这还与产道受损,子宫收缩异常有关,医生会采取相应的措施进行补救,倘若补救后尚未效果,就会打开女性的腹腔,将一些大动脉的血管绑住,抑制出血 。当然,如果医生无法找到出血点,就得把子宫切除才来保障产妇安全 。最可怕的是,子宫切除后依然无效,就得先用动脉摄影,然后做血管栓塞性止血 。
不难发现,倘若出现了这一现象,医生会感到非常棘手 。
3.早期破产且感染
医学界认为,产妇破水后18小时内,胎儿是非常容易受到感染的 。倘若在破水后胎儿受到了感染,又无法自然顺产,就需要剖腹来解决了 。
准妈妈破水后,发现自己羊水有异味,肚子疼,发热心跳加速,或者在进一步检查后发现白细胞增多等等这都说明宝宝已受到感染了 。如果准妈妈们破水已经超过了48小时,宝宝也已经感染,产妇将会被打上抗生素,同时提前生产 。倘若生产困难,医生会马上采取剖腹 。
宝宝受到感染是很危险的,即使宝宝通过剖腹成功降生,但由于受到感染依然会威胁到身体健康 。因此如果你是孕8月-9月期间破水,要赶紧去医院,配合医生产下婴儿,防止有感染的可能 。
4.前置胎盘
倘若你在怀孕7个月后,发现下身总是流血,一次比一次多,但是又没有任何疼痛,那你就要小心了,或许你已经中了“前置胎盘” 。有的前置胎盘是可以自然分娩,但是有的前置胎盘则必须要剖腹产,此外如果流血太多,医生是优先考虑大人的,也就是说是在实行剖腹产的时候是先保障大人的生命安全的 。如果你不幸中弹,遵照医嘱,多躺在床上休息,尽量不要出去活动 。为了避免出血量过大,尽量不要憋尿 。
5.胎儿窘迫
医生会根据宝宝的心跳来判断出他是否缺氧,一旦宝宝心跳变慢,就说明他的含氧量可能出于低迷的状态 。
原因有很多,比如说破水很长时间,宝宝得不到羊水,或者是宝宝的脐带被压迫,再或者是脐带绕颈等等 。一般来说宝宝的心跳是120-160次/分,如果不在这个范围,就说明宝宝的吸氧有问题了 。当然,也有宝宝出现短期的缺氧,这时只要侧躺,或者是根据医生的嘱咐进行输液或者吸氧就可以解决 。只有严重时,医生才会让你的宝宝早点出生 。
6.羊水栓塞
倘若出现这个症状就非常严重了,它是指羊水进入到母体的血液中,产妇无法凝血,会出现大出血,休克甚至是死亡 。注意,这种死亡率是很高的,因为医生是无法预防这个症状,也无法提前知道这个症状的 。
一旦出现这个症状,医生也只有给产妇输入新鲜的血液来缓解,但是却不是最根本的方法,产妇依然有生命危险,这个方法是无法彻底止血的 。
最棘手的是倘若宝宝还没出生,医生变要采取剖腹,剖腹就必然要出血,这种情况下可能就只能保一个了,医生会根据家属的意思来寻求解决方法 。
7.妊娠高血压综合征
准妈妈在怀宝宝期间倘若出现了水肿,高血压或者是蛋白尿,只要占了两项,就可以被诊断为该症 。也有的准妈妈在怀孕5个月后才出现该症状,这也非常正常 。
准妈妈血压太高,其肝功能就会发生异常,大脑意识便会模糊等等,自然会威胁到自身和宝宝的健康,医生会尽量催产,让宝宝先行降生,甚至在必要时进行剖腹产 。
如果患有该症的准妈妈也不必太过担心,只要按照医生的嘱咐多多休息,服用孕妇专用的降压药物,多吃点蛋白质的食物 。
8.子宫破裂
在很久以前,这个症状常见于生了很多胎的妈妈,因为她们的子宫长期都保持撑开的状态,所以子宫壁很薄,子宫很容易破裂 。但是如今已经进入计划生育的年代,该症状并不常见于顺产的妈妈了,而是常见于剖腹产的妈妈 。已经经历过剖腹产的女性在生第二胎时,倘若想要进行顺产,就非常容易出现该症状 。
一般来说,也是可以提前发现的,比如准妈妈们发现肚子很胀,那是可能发生了内出血,或者是宝宝的心跳突然变得很慢,或者你可以抚摸着肚子就能摸出宝宝的身体结构了,这种症状一旦出现,解决办法就只有剖腹产 。
9.胎盘早期剥离
众所周知,宝宝只有在出生后,胎盘才会与子宫分开来,但是这一症状则是在宝宝还未出生就分开了 。一旦发生这一症状,宝宝就无法得到充足的氧气 。
关于该症状的判断,倘若发生在怀孕期间,准妈妈会觉得肚子很疼而且子宫会变得很硬 。而在生宝宝期间,因为这种疼痛和生宝宝的疼痛是混合在一起的,医生是难以判断的 。除此之外,医生还会借助超声波以及检测羊水的变化来判断,倘若宝宝突然心脏变慢,医生就会采取剖腹,让产妇提前分娩,以保证宝宝的健康 。
10.脐带脱垂
【产前需要了解的医学词汇有哪些?分娩常见的危险主要有哪些?】 这一症状在准妈妈破水的时候,或者是胎位不正的准妈妈身上发生 。如果宝宝胎位正常,但是在分娩时头还没有进入到骨盆,脐带却先行脱落,随着生产过程中宝宝一点点地下降,脐带就是受到宝宝的挤压,宝宝便自行切断了血液供应,可谓是一种自杀行为,3分钟之内就会造大脑成缺氧甚至是死亡 。一旦发现此症状,医生一般会让准妈妈保持着头部低,脚部高的姿势,这样便阻止宝宝压迫脐带,然后把手伸进产道顶住胎儿的头部,并马上实行剖腹产 。

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