老中医治疗肱骨外上髁炎医案大全

肱骨外上髁炎
马应乖医案
许某,女,64岁,1987年3月2日诊 。
自诉右肘关节疼痛5年余,5年前一次洗衣后出现右肘关节疼痛,逐渐加重,曾多次治疗仅能暂缓症状,右上肢不能负重 。5日前受寒,次日右肘疼痛加剧 。
检查:右肱骨外上髁轻度肿胀,压痛明显,不能握拳,局部稍青紫,得温痛缓 。舌苔淡白,脉弦紧 。
诊断:痛痹 。
取穴:曲池(患侧) 。
操作方法:患者屈肘呈直角,曲池穴局部常规消毒,用5毫升注射器,6一针头抽吸强的松龙25毫克,加2%普鲁卡因2~4毫升摇匀 。进针0.7~1.5寸深,针尖斜向肱骨外上髁,用提插手法,此时患者觉酸胀感向前臂、肩部放散 。抽吸无回血后将药注入,出针后按揉针孔,活动肘关节2分钟 。6日1次,3次为1疗程 。
【老中医治疗肱骨外上髁炎医案大全】采用上法治疗1次好转,2次痊愈,至今未复发 。[四川中医,1988,(10)]
王文远等医案
王某,女,48岁,工程师,1990年1月4日就诊 。
主诉:右肘关节疼痛2年余 。经多次理疗效果不甚理想 。
检查:肱骨外上髁伸肌群附着处压痛(+++),网球肘试验阳性 。
诊断:右侧网球肘 。
取穴:肩外陵 。
操作方法:在腋外线中点取穴 。患者取坐位,局部常规消毒,用28号3寸毫针,呈45度向内斜刺,用泻法,每周3次,每次30分钟,10分钟行针1次,5次为1疗程 。采用上法治疗1疗程后,疼痛消失,功能恢复正常 。[新疆中医药,1991,(4)]
杨翠芳医案
戴某,男,42岁,工人,于1990年9月12日初诊 。
主诉:右侧肘关节疼痛半年余 。患者于1990年3月因劳动用力过度而致右侧肘关节部疼痛,并逐渐加重,近来活动受限,不能进行任何轻微活动 。骨科门诊诊为网球肘,经封闭治疗,仍未奏效,遂来我科就诊 。
检查:右侧肱骨外上髁稍肿胀,压痛明显,前臂内外旋转受限,不能握拳 。
诊断:肱骨外上髁炎 。
辨证:劳伤气血,筋脉不和 。
治法:当舒筋通络 。
取穴:主穴:膝阳关 。配穴:犊鼻、阳陵泉、足三里(均同侧) 。
操作方法:局部皮肤常规消毒,每穴针刺1.5~2寸,得气后用提插捻转泻法,并嘱患者活动肘关节,留针20分钟,每日1次,10次为1疗程 。
针1次后疼痛有所减轻,5次后疼痛明显减轻,10次后疼痛全部消失,活动正常,负重物亦无异常感觉 。[江苏中医,1991,(9)]
管遵惠医案
史某,女,42岁,工人 。
1984年11月14日初诊 。一月前因右臂用力过猛,渐感右肘外侧疼痛,伸腕端提物件时疼痛加重 。
检查:右桡骨小头及腕伸肌肌间沟压痛,肱骨外上髁明显压痛,患肘伸直握拳、前臂被动旋前时疼痛加重 。
诊断:右肱骨外上髁炎 。
取穴:主穴:阿是穴 。配穴:曲池、手三里、肘髎、天井 。
操作方法:采用《内经》恢刺法:取曲肘式找准阿是穴后,用提捏进针法,对其一前一后横卧透刺 。得气后,选用半导体综合治疗机,用锯齿波,频率80~100次/分,治疗20分钟,每日或隔日1次 。针刺后用4号针头与5毫升注射器,抽取醋酸强的松龙混悬液1毫升与2%普鲁卡因2毫升混合(普鲁卡因先做皮试),选取阿是穴,注射1毫升 。注射时左手拇、食指将穴位处皮肤捏起,避免针头刺到骨膜,使药液在穴位形成皮丘,拔针后用消毒干棉球轻加揉按 。其他穴位按常规方法操作,只用电针 。
按上法治疗6次,疼痛消失,右肘活动自如 。[吉林中医药,1987,(1)]
蔡国伟医案
李某,男,49岁,工人,1987年12月2日就诊 。
主诉:右肘部外侧疼痛半年余,加剧1周 。
检查:右肱骨外上髁处压痛,前臂旋转功能障碍 。
诊断:右肱骨外上髁炎 。
取穴:天应穴 。
操作方法:药剂:第1组:1%普鲁卡因1毫升(要先作皮试)加强的松龙25毫克;第2组:复方丹参注射液2毫升 。先在病肘部找出按压最痛点,用指甲切掐标出 。局部严格消毒,用注射针刺入该穴,得气后,将针头刺至筋结(伸腕肌起始部)上,回抽无回血,即将药液注入 。5次为1疗程,隔日1次 。首次用第1组药剂,第2~5次用第2组药剂 。疗程间休1周 。
采用上法治疗5次后痊愈 。[广西中医药,1989,(4)]

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