中老年人为什么不宜长期大量使用抗生素
中老年人为什么不宜长期大量使用抗生素
中老年人各器官功能衰退，对药物的耐受性降低，尤其是对毒性和副作用较大的药物、如抗生素，极易产生毒副作用和过敏反应 。
1.损伤神经系统
青霉素和先锋霉素对中老年人神经毒性反应增加 。使用氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、卡那霉素、尼泰欣、链霉素、妥布霉素、阿米卡星等可引起神经肌肉传导阻滞，甚至引起肌肉无力综合征，也有发生脑病和中毒神经的报告 。
2.损伤肾功能
中老年人的肾功能随着年龄的增长而退化在用氨基糖苷类药物如卡那霉素、庆大霉素等都可造成更严重的损伤，临床常见有蛋白尿、血尿、肾功不全等 。青霉素族和先锋霉素族主要通过肾排泄，中老年人大剂量或长疗程治疗时要考虑到肾功能状况，要减少剂量或延长给药时间 。因此，在中老年人肾功轻度损害时，氨基苷类、多黏菌素类、先锋霉素类、磺胺、四环素、土霉素最好不用，应选用青霉素、红霉素等，但给药剂量要小，用药时间要延长 。
3.损伤肝脏
由于中老年人肝细胞萎缩，肝细胞数量减少肝代谢功能降低，药物易蓄积，解毒能力下降，易中毒 。氯霉素、林可毒素主要靠肝脏代谢，肝功能损害时，氯霉素的血药浓度升高，从而加重骨髓毒性作用：林可霉素半衰期长一倍，中老年人肝功受损害时应禁用 。另外，红霉素、新霉素、四环素、先锋霉素6号、二性霉素B等均对肝脏有损害，应避免使用 。
中老年人肝功不良时应选用青霉素、氨基苷类、先锋霉素2号、6号多粘菌素等 。这些药大部分以原形从肾脏排泄，对肝脏损害较小，所以为首选药物 。
4.损伤心功能
【中老年人为什么不宜长期大量使用抗生素】青霉素钠和羧苄西林等含钠较多，心功能减少的中老年人大量长期使用时，可引起钠滞留或充血性心力衰竭，还可以引起低钾性中毒，所以应用该药时要注意心脏的损害 。
5.损伤听力
几乎所有的中老年人都有听力减退的症状，这是由于前庭和耳蜗毛细胞数量减少所致 。
而氨基苷类如链霉素、卡那霉素、庆大霉素妥布霉素等耳毒性作用对中老年人及儿童更为突出，所以必须要注意中老年人用抗生素所造成的听力损害是不可逆的 。
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