梗阻性无精子应该怎样治疗？孕前应该做的事情有哪些？
男性的精子是孕育后代的重要一环 ， 因为只有精子是健康的 ， 才能真正的孕育出健康的下一代 ， 如果精子出现问题 ， 可能会给孩子造成很多先天性的缺陷 ， 甚至会造成不育的现象 ， 梗阻性无精子就是一种男性疾病 ， 那么 ， 梗阻性无精子应该怎样治疗？孕前应该做的事情有哪些？
1、梗阻性无精子怎么治
北京不孕不育患者：老公梗阻性无精子 ， 第1次在医院睾丸穿刺有A、B级精子 ， 配成第6天囊胚4枚 ， 试管移植2次都没着床 ， 第2次医院促排 ， 老公穿刺取精中只有C级精子 ， 试管婴儿移植第5天囊胚两枚依旧未着床 。
根据该网友的描述 ， 患者在北京某医院做试管婴儿的过程中遇到了一系列的困难 ， 例如穿刺结果不理想 ， 精子质量差和2次囊胚移植失败让患者对试管婴儿感到身心疲惫 。笔者对此深表同情 ， 并对其存在的困惑进行了逐一整理 。
穿刺结果不理想怎么办？
1试管前梗阻性无精症如何取精？
什么是梗阻性无精症 ， 据男性不育专家乔博义主任介绍 ， 梗阻性无精子症是由于输精管道的梗阻使精子的运输发生障碍而产生的无精子症 。梗阻性无精子症在男性不育中的发生率约为5% 。在无精子症患者中 ， 梗阻性原因所占的比例也较多 ， 为10%～20% 。在临床中针对梗阻性无精症取精方法较多 ， 但需要具体问题具体分析 。例如睾丸精细小管内梗阻 ， 在北京各大试管婴儿生殖中心或综合三甲医院常用TESE或细针抽取睾丸精子 ， 获取的精子应立即用于ICSI治疗或冷冻保存 ， 目前来看 ， TESE或细针抽吸几乎适合所有梗阻性无精子症 。
对于该网友多次取精不理想 ， 但这并不影响试管婴儿流程 。乔主任表示 ， 取得的精子质量不论是A级精子 ， 还是B级、C级 ， 只要是活精子就可以做试管婴儿 。但是在临床过程中 ， 医生会优选A级精子进行精卵结合 ， 以提高试管婴儿的成功率 。
总之 ， 大多数的不孕不育专家认为 ， 通过微创手术处理梗阻性无精症的结果 ， 与试管婴儿技术相比 ， 具有自然受孕、减小多胎风险、成本低、对女性生理无干扰等优点 。
2梗阻性无精症患者可选择微创手术后自然怀孕
本院不少因为梗阻性无精症患者选择微创手术来解决 ， 据男科显微外科专家、京城第一刀乔博义大夫介绍 ， 如果阴囊探查的结果为单纯输精管的一段梗阻 ， 可行梗阻段切除和输精管端端吻合手术 。但在输精管吻合术前应做造影确定梗阻的部位、数目和长度 ， 以决定是否能进行手术和手术的方式 。对于梗阻部位在输精管与精囊管汇合处者 ， 手术常难以完成 。如梗阻在近附睾处或卷曲部 ， 最好做输精管-附睾吻合术 。
乔博义大夫认为 ， 输精管梗阻还可继发于其他阴囊手术或下腹部和腹股沟手术 ， 如肾移植或疝修补术等 。肾移植后由于输精管的腹腔端几乎缩回至腹膜 ， 因此再通术通常不可取 。如一侧睾丸正常而输精管已不可再通 ， 另一侧睾丸萎缩而输精管通畅 ， 可行跨越中隔的输精管吻合术或输精管-附睾吻合术 。
精子质量差怎么办？中药促精三步解决男性精液问题
不管是梗阻性无精症还是非梗阻性无精症 ， 采用“中药促精生精柹珫强精”活化疗法 ， 三步解决男性不育困扰 。该疗法主要采用精液脱落细胞学检查以及多种诊断方法 ， 在确诊具体病因的基础上 ， 采取中药促精 ， 先生精、再升精、后强精的疗法 ， 快速解决男性不育精液问题 。
第1步病因定位、排查隐患 ， 多种疗法促精干预
精子形态学研究人曹兴午教授经多年研究建立精液脱落细胞学 ， 开创了精液细胞学的先河 ， 突破了传统精液常规活体的动力学检查局限性 ， 对精子形态与生精细胞进行染色、油镜、深入细致观察 ， 快速准确地确定男性不育病因 ， 并对睾丸生殖功能与性功能进行评估 ， 开启了生殖健康与性健康诊疗的新时代 。
第2步中药促精加速精子生成能力 ， 有效提升精子数量
只有明确病因 ， 才能针对性治疗 。天伦孕育专家常加伦大夫对无精症患者通过干预治疗加速精子产生速度 ， 进一步提升精子计数 ， 逐渐将其提升到正常精子计数之上 。在这个过程中 ， 对于梗阻性无精症患者 ， 在接受完天伦微创手术治疗后 ， 还有综合物理治疗、中西医结合用药、心理干预治疗等多种方法 ， 确保男性的睾丸生精能力进一步提升 ， 排出的精子量能够达到正常孕育的标准 。
第3步稳步巩固强精治疗 ， 提高精子强健活力
在保持之前确切疗效的基础上 ， 稳步提升男性整体生殖健康 ， 稳固精子质量、确保精子活力 。通过对身体的调理、饮食干预以及生活习惯的调整 ， 使男性的整体生殖健康得到提高 ， 在内部表现为精子活力的提高 ， 在外部则表现为性生活能力的提高 。通过这一步的治疗 ， 帮助大多数患者解决男性不育精液问题 。
囊胚2次着床失败的原因有哪些？
据刘平教授指出 ， 临床过程中试管婴儿失败主要发生在促排卵、取卵、受精、囊胚移植四个环节 。就拿促排卵失败来说 ， 往往与卵巢储备功能功有关 ， 例如有些卵巢早衰的女性 ， 先天储备就少 ， 也很容易失败 。另外 ， 患有多囊卵巢综合征的女性 ， 由于卵泡发育异常 ， 促排卵比较困难 ， 容易发生卵巢过度刺激 ， 而且有时成功率也不高 。对于身体健康 ， 卵巢储备也还可以的女性 ， 当促排卵的时机选择不好 ， 或是促排卵过程中刚好生病、过分紧张和疲劳等也容易导致促排卵失败 。
据试管婴儿专家李媛教授指出 ， 对于囊胚2次着床失败的患者 ， 在形成胚胎这个环节主要取决于受精卵的质量 ， 如果受精卵不好 ， 或者形成胚胎的质量不好 ， 都会导致失败 ， 目前在临床中发现 ， 导致胚胎移植失败的原因分为两大类 。
1子宫内膜接纳胚胎的能力下降
子宫内膜薄 ， 曾经多次接受人流手术、月经不正常（持续月经来潮）或血液循环不好 ， 都会造成子宫内膜薄；子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少等 ， 都会影响胚胎的着床成功与否 。
2植入子宫的胚胎本身有缺陷
重复试管婴儿助孕失败的案例 ， 胚胎染色体异常的比例高达60% ， 所以很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致 。这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎 。包围卵子的透明带 ， 在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎 ， 如果胚胎在体外培养过久 ， 透明带会变厚及变硬 ， 透明带太厚或太硬也会引起胚胎着床失败 。受术妇女年龄越大 ， 胚胎不正常的机会也越大 。
2、孕前应该做哪些事情
准备一：测血铅
如果女性怀孕前处在铅污染较重的环境中 ， 即使本人没有明显的铅中毒症状 ， 将来也会对子代发育产生明显影响 。他们的神经行为发育、学习记忆能力、自发活动性、情绪及对环境适应能力都会降低 。准妈妈铅超标很有可能会遗传给宝贝 ， 造成宝贝多动、注意力不集中 。那么对宝宝来说 ， 铅中毒的直接后果就是多动症 ， 学习效率低、情绪不稳定、自控能力差都是典型症状 ， 而且还会导致长不高、贫血等情况 。 ， 因此 ， 想要宝宝前应该去测一下血铅 ， 应先到医院做血铅测定 ， 只有当血铅浓度正常 ， 方可怀孕 。
目前很多医院也都能查血铅的孕前检查 。许多血铅高的大人没有临床表现 ， 所以不以为意 。然而准备怀孕的女性 ， 为孩子以后的智力着想 ， 最好是提前半年到3个月时间到医院查血铅 ， 如果血铅超标 ， 就及时将血铅降到中毒的标准之下 ， 再考虑要孩子 。准备二：少用化妆品
由于护肤品的类别很多而且功能不尽相同 ， 简单进行基础保养的孕妇护肤品是可以使用的 ， 比如无刺激、无香料、温和的保湿乳液等 。不过 ， 个别祛斑护肤品则需要谨慎对待 ， 它们虽能在短期内达到祛斑效果 ， 但是其中的汞、铅一旦经皮肤吸收进入体内就会危机到胎儿发育 。
美白效果越好的化妆品含铅量越高 ， 如果妈妈体内含铅量多 ， 必然造成宝宝患各种疾病 ， 如多动、智力底下、贫血等 。所以 ， 怀孕的妈妈们最好少用这些含铅化妆品 。如果想去除体内多余的铅 ， 最简单的办法就是补钙 ， 钙有去除存积人体内铅的功能 。准妈妈可以选择专用的化妆品 ， 比如机制更温和的植物性化妆品 ， 并且应该避免化妆品在脸上停留的时间过长 。另外 ， 建议准妈妈不要使用粉底、粉饼、眼影、口红等彩妆品 ， 因为它们含有较多色素、重金属等成分 ， 容易对准妈妈身体造成损害 。
总之 ， 在选择化妆品的时候要慎重 ， 选择一些不含铅汞的化妆品 。千万不要用有玫瑰成份的水或乳液 ， 因为怀的如果是男宝宝的话 ， 可能会影响他长大以后的性功能 。美白功能的也不要用 ， 尽量不用彩妆 ， 口红最好不要涂 。准备三：保持标准体重
为什么孕前控制体重很重要？这是因为过胖或者过瘦都会影响体内的分泌功能 ， 不利受孕 ， 甚至还会增加婴儿出生后患上呼吸道疾病和腹泻的几率 。过胖或者过瘦对准妈妈产后的恢复也不利 ， 会增加患妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病的风险 。
女人太瘦 ， 脂肪不够正常数量时 ， 就会出现内分泌紊乱 ， 不易怀孕 。太瘦的人雌激素水平容易低下 ， 不容易受孕 。这是因为此时女人的卵巢难以分泌出正常水平的雌激素 ， 而引发月经周期性紊乱甚至于闭经 ， 有数据表明有6%的不孕症患者病因是体重过轻 。此外 ， 过于骨感的女性容易营养不良 ， 子宫内膜就像一片贫瘠的土壤 ， 受精卵很难着床 。备孕的女性想增肥可以在饮食上调节 ， 高蛋白质、高热量饮食 ， 是增重的不二法门 。浓缩的蛋白质与高热量食物 ， 例如重乳酪蛋糕、小西点、小蛋糕等等 ， 少量多餐、餐后适时补充帮助消化的木瓜酵素或综合酵素 ， 以增加食物的消化吸收利用率 。
而女人太胖同样也难怀孕 ， 就算怀孕了也会出现各种风险 。准妈妈过度肥胖会导致孕期并发症增多 。主要是妊娠高血压 ， 其患病率为50% 。另一个主要并发症是妊娠期糖尿病 ， 肥胖准妈妈此病的患病率比一般准妈妈增加4倍 。还有 ， 肥胖使准妈妈发生流产、难产和死胎的可能性大大增加 ， 新生儿的死亡率也明显高于正常体重的新生儿 。
那么减肥的主要措施是控制饮食 ， 增加体育活动 ， 力争把体重降至比标准体重稍重一些的水平（即超标重量在10%以内） ， 在减肥的同时辅以调经和促排卵治疗 。准备四：口腔检查
怀孕会让女性的生理发生许多变化 ， 口腔疾病也会增加 。如果孕前没有治愈口腔疾病 ， 可能会给你的妊娠带来许多的隐患 。
孕期是牙病的高发期 。准妈妈体内的荷尔蒙发生改变 ， 引起牙龈中微小血管丛扩张、扭曲甚至循环滞留 ， 造成牙龈浮肿 ， 牙龈对外来刺激敏感度增加；同时 ， 体内激素的改变 ， 还会促使某些致病菌增长 ， 加重原本存在的牙周问题 。所以 ， 女性怀孕前要关注龋病、牙周病、智齿冠周炎 ， 并应于孕前6个月进行口腔科检查 。
提醒一下备孕的女性 ， 计划怀孕前一定要关注龋病、牙周病、智齿冠周炎 。小小的孕前虫牙 ， 若治疗不及时就可能发展成牙疼不算病 ， 疼时要人命的牙髓炎；再发展下去 ， 会导致影响咬合和进食的牙槽脓肿 ， 甚至发展为化脓、发热、颌面部肿痛的间隙感染 。
【梗阻性无精子应该怎样治疗？孕前应该做的事情有哪些？】
总之 ， 为避免妊娠期牙病及诊治可能对胎儿产生的不良影响 ， 消除孕妇及家人的忧虑 ， 怀孕前应将潜在的隐患除掉 ， 孕期检查牙齿健康 。此外 ， 怀孕时还要养成餐后正确刷牙、常用淡盐水漱口的好习惯 。如果妊娠期患上牙病 ， 要看情况配合牙医尽早治疗 。
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