肠滑腹泻 诃梨勒散治疗气利医案
本方主治中气下陷，气虚不固的气利证 。见下利滑脱不禁，粪便随矢气而排出者 。方中诃子(诃梨勒)煨用以涩肠固脱，粥饮和服助益中气 。临床用于滑脱不禁之久泻症 。
【肠滑腹泻 诃梨勒散治疗气利医案】【案】气利(肠滑腹泻)
族婶，吕某，70岁，2008年4月10日诊 。
患脑梗死3年，长期卧床，食量日少，身体渐弱 。近半年经常腹泻，更医数人，多方治疗无效，余应族弟之邀，前往诊治 。初按脾虚寒腹泻，给予理中合参苓白术散3剂效不显；复诊用真人养脏汤2剂仍无效 。三诊时细询病情，族婶言大便经常滑脱不禁，咳嗽，高声讲话时常有粪便随矢气排出，染污衣被而不知 。平时少气乏力，便稀薄而无气味 。余查其面色比白，舌淡脉弱，辨为中气下陷，气虚不固 。此即《金匮要略》之“气利”是也 。随书诃梨勒散一剂 。
煨诃子肉60g 。研为粉，每服6g，每天3次，用大麦稀粥送服 。
复诊时族婶言服药当天腹泻即止，3天后大便完全转为正常，且食欲增加，体力也胜于以前 。半年后随访，腹泻愈后未发 。
按：本例余两诊而无效，三诊时本想用补中益气汤加减，但考虑患者多次治疗，汤药难以接受，无奈用诃梨勒散一试，竟获意外之功!
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