中医腰痛的临床表现与症状
【临床表现】
一、一般症状
腰痛可发生于一侧或两侧，转侧不利，仰俯受限，轻者可为隐痛，重则如锥如折 。因于寒者，腰部常伴冷感，得暖则稍安；因于气滞者，晨起腰部板痛，活动后反觉减轻 。因于劳伤者，得休息则痛减，久坐久立或操劳后则疼痛明显加重 。
二、诊法体会
张璐玉谓：“太阳腰痛者，外感六气也；肾经腰痛者，内伤房劳也 。”指出腰痛的辨证大要 。
【中医腰痛的临床表现与症状】腰痛诊法，首当分辨新感、内伤，还应别其虚实，察其在气在血 。因新感所致者，常突然起病，且有不同程度的外感表证 。如腰痛连及肩背或下肢，疼痛走窜不定，或伴头痛恶风者，多为感受风邪；如全身酸楚，腰部冷痛，得热痛减，或见畏寒鼻塞，脉浮紧，苔薄白者，多伤于寒邪；若见腰痛身重，苔白腻或白滑，脉缓或濡者，多伤于湿邪；腰痛伴发热口渴，尿赤便秘，舌红、苔黄腻，脉数者，多属湿热 。因于内伤者，起病多缓，若其痛绵绵而迁延难愈，且伴有头晕耳鸣、膝软乏力、脉象细软等表现者，多属肾虚 。
疼痛的性质，常可作为辨别虚实以及病在气分或血分的依据 。腰部疼痛如折，不耐按压者为实；绵绵而痛或反复发作，痛处喜按者属虚 。若腰痛时轻时重，痛点不定或板滞不舒，苔薄白，脉沉弦者，多为气滞之象；疼痛如刺，痛点固定，按之则痛剧，舌紫、脉涩者常为血瘀之征 。如为发作性绞痛，且尿中见血者，常为肾石病的征象 。若腰痛伴尿频涩痛者，多属淋证 。
一般腰痛，无需作特殊检查 。如考虑为肾脏疾病时，可作尿常规、尿培养、肾功能检查以及肾盂造影、同位素肾图等；疑有风湿病者，可查血沉和抗链球菌溶血素“0”试验 。
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