中医腰痛的病因病机_导致腰痛的原因

【病因病机】
腰部一侧或两侧疼痛,均称为腰痛 。《黄帝内经》已有记载,如《素问·六元正纪大论》谓:“太阳所至为腰痛 。”《金匮要略》在“水气”、“虚劳”、“痰饮”等篇中,均有腰痛之症,并将寒湿腰痛称之为“肾著” 。《诸病源候论》于“腰背病”诸候中,列“腰痛候”、“卒腰痛候”、“久腰痛候”专篇讨论,“腰痛”乃逐渐成为病证名称 。
腰痛一证临床较常见,可单独存在,亦可出现在多种病证过程中 。本篇讨论以内科疾患为主,不包括骨伤或妇科疾病所引起的腰痛 。
 
腰为肾之外廓,故腰痛常为肾病征候 。从经络循行看,与腰部有联系的主要为足太阳、足少阴二经和督、带二脉,故腰痛一证,每与以上各经的病变密切相关 。
外邪引起的腰痛,有寒湿与湿热两大因素 。因于寒湿者,多由坐卧寒冷潮湿之地,或伤雨露,或当风受凉,或低温涉水,或身劳汗出,衣里冷湿,寒湿之邪着于足太阳之俞,或在督、带二脉,气血运行不畅而致腰痛 。寒邪郁久化热或直接感受外界湿热之邪,阻遏腰脊经络,亦可导致腰痛 。
【中医腰痛的病因病机_导致腰痛的原因】肾气(精)亏虚是引起腰痛的重要内在因素,可由禀赋不足、久病体虚、房室所伤、劳力过度和老年精血亏损等因所致 。精气不足、经脉失于濡养而为腰痛者,其痛常悠悠戚戚而不甚 。
气滞血瘀亦为腰痛常见病因 。盖气为血帅,气行则血亦行,故气病常可累血 。如因情志所伤、肝木失调、湿痰(或砂石)阻滞以及久病气虚等,均可引起气滞血瘀而致腰部络脉失和,产生腰痛 。

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