理中丸治疗腹满医案

理中丸为温中健脾的代表方 , 主治太阴虚寒下利 。以自利不渴 , 伴见腹满而吐 , 食不下 , 自利益甚 , 时腹自痛为诊断依据 。方用人参、甘草补脾益气 , 干姜温中散寒 , 白术健脾燥湿 。

【案】腹满
韦某 , 男 , 68岁 , 2006年11月5日诊 。
患腹满食少1年余 , 多方治疗 , 余亦曾按脾虚气滞腹满给厚朴生姜半夏甘草人参汤、香砂六君子汤均无效 。思忖再三 , 问曰:二便如何?曰:大便稀溏 , 日三四行 , 小便清长 , 夜尿多2年矣 。问其四肢凉热、口渴与否、饮食冷热何如?
答曰:四肢虽不凉 , 但怕冷喜热 , 身常畏寒 , 精神不振 , 口淡不渴 , 喜食热饮 , 饮食稍凉即腹泻 。余恍然而悟 , 此太阴寒湿腹满也 。予理中汤3剂而腹满除 , 便溏愈 , 诸证均减 , 继服5剂 , 病若失 。后以理中丸善后调理 , 至今愈后未发 。
【理中丸治疗腹满医案】按:本证腹满1年余 , 更医数十人 , 余亦曾多次辨治而无寸效 。无奈之余 , 详询病情 , 辨为太阴寒湿腹满 , 药仅8剂 , 顽证得除 。由此而悟:中医之生命力在于辨证精确 , 辨证之基础在于详察细询 , 掌握准确的临床资料 , 方能辨治无误 。若不加详察 , 四诊不全 , 辨证不确 , 即使神丹妙药 , 亦难见成效!

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