老中医治疗疔疮医案大全
疔疮
徐嗣伯尝闻屋中呻吟,徐曰:此疾甚重 。乃往视之,见一老姥称体痛,而处处有黯黑无数 。张还,煮斗余汤送令服之 。服迄,痛势愈甚,跳投床者无数 。须曳,所黯处皆拔出钉长寸许,以膏涂疮口,三日而复 。云:此名钉疽也 。
《郭氏治验》云,一妇年近六十,右耳下天窗穴间(小肠)患一疔疮,其头黑石,四边泡起,黄水时流,浑身麻木,发热谵语,时时昏沉,六脉浮洪 。用乌金散汗之,就以铍针先刺疮心,不痛,周遭再刺十余下,紫黑血出,方知疼痛,就将寸金锭子,红人疮内,外用提疔锭子,放于疮上,膏药帖护 。次日汗后,精神微爽,却用破棺丹下之,病即定,其疗溃动,后用守效散帖涂,红玉锭子纤之,八日,其疗自出矣 。兹所谓审脉症汗下之间,治以次第如此 。视彼不察脉症,但见发热谵语,便投凉药与下,或兼以香窜之药,遂致误人者径庭矣 。
薛己治一妇,左手指患疔,麻痒寒热恶心,左半体皆麻,脉数不时见,曰:凡疮不宜不痛,不可大痛,烦闷者不治 。今作麻痒,尤其恶也 。用夺命丹二服,不应,又用解毒之剂,麻痒始去,乃作肿痛 。薛曰:势虽危,所喜作痛,但毒气无从而泄,乃针之,诸症顿退,又用解毒之剂而y 。
苏庠盛原博,掌后患疔,红丝至腕,恶寒发热,势属表证 。与夺命丹一服,红丝顿消,又用和解之剂,大势已退 。彼又服败毒药,发渴发热,红丝仍见,脉浮大而虚 。此气血受伤而然,以补中益气汤主之而愈 。(红丝再见而用补,亦须细审)盖夺命既服,疮邪已散,而复用败毒之剂,是诛伐无过,失《内经》之旨矣 。
一儒者患疔,元气素弱,薛补其气血,出脓而愈 。后因劳役,疮痕作痒,乃别服败毒散一剂,以致口噤舌强,手足搐揉,痰涎上涌,自汗不止 。(虚证悉见)此气血复伤而复痉也,用十全大补加附子一钱,灌服而苏 。
一男子患疔,服夺命汤,汗不止,疮不痛,热不止,便不利 。此汗多亡阳,而真气伤矣 。用参、芪、归、术、芍、防、五味,二剂,诸症悉退,惟以小便不利为忧 。薛曰:汗出不利小便 。汗止则阳气复而自利矣 。仍用前药,去防风,加麦冬,倍用黄芩、当归,四剂而便行,疮溃而愈 。
一老妇手大指患疔,为人针破,出鲜,手背俱肿,半全俱痛,神思昏惯,五日矣 。用活命饮二剂,始知痛在手,疮势虽恶,元气复伤,不宜大攻,用大补汤及活命饮各一剂,外用隔蒜灸,喜其手指皆赤肿而出毒水,又各一剂,赤肿渐溃,又用托里药而瘥 。
表甥居富,右手小指患疔,色紫 。或云小疮,针刺出血,敷以凉药 。常指肿三四倍,黯而不痛,神思错愦,烦燥不宁,此真气虚而邪气实也 。先以夺命丹一服,活命饮二剂,稍可 。薛因他往,或遍刺其手,出鲜血碗许,肿延臂腕,掀大如瓠,手指肿数倍,不能溃 。薛用大剂参、芪、归、术之类,及频灸遍手,而肿渐消 。但大便不实,时常泄气,以元气下陷,以补中益气,加骨脂、肉蔻、吴茱、五味,大便实而气不泄 。又日以人参五钱,麦冬三钱,五味二钱,水煎代茶饮之,又用大补药五十余剂而渐愈 。此症初若不用解毒之剂,后不用大补之药,欲生也难矣 。
一人年二十,唇患疔四日矣,有紫脉 。自疮延至口内,将及于喉 。薛曰:此真气虚而邪气实也 。若紫脉过喉,则难治矣 。须针紫脉,并疮头出恶血,以泄其毒则可 。乃别用解毒之剂,头面俱肿,求治甚笃 。薛曰:先日之言不诬矣 。诊其脉洪数,按之如无,口内肿胀,针不能人,为砭面与唇,出黑血碗许,势虽少退,略进汤,终至不起 。
都宪张恒山,左足指患之,痛不可忍,急隔蒜灸三十余壮,即能行步 。欲速愈,或用凉药敷帖,遂致血凝肉死,毒气复炽 。再灸百壮,服活命饮,出紫血,毒才得解,脚底通溃,腐筋烂肉甚多 。将愈,误用生肌药反助其毒,元气亏损而不能愈 。薛治以托里药,喜其禀实客处,三月余方愈 。大凡疔患于肢节,灸法有回生之功 。设投以凉剂,收敛腠理,隧道壅塞,邪气愈甚,多致不起 。若毒未尽,骤用生肌,轻者反增溃烂,重者必致危亡 。(绣按:与热病新愈,骤用温补之误同 。)一男子足指患疔,肿掀痛赤,用膈蒜灸,人参败毒散加金银花、白芷、大黄,二剂痛止,又用十宣散加天花粉、金奶花,去桂,数剂而愈 。《外科枢要》有论,宜考 。
《濮阳传》云:万历丁亥,金台有妇人,以羊毛遍于市,忽不见 。继而都人身生泡瘤,渐大,痛死者甚众 。瘤中惟有羊毛,道人传一方,以黑豆、荞麦为末涂擦,毛落而愈 。名羊毛疔 。(《名医类案》) 。
罗谦甫云:丙午岁,予居薰城,人多患疗疮,县尹董公谓予曰:今岁患疔疮者极多,贫民无力医治,近于史侯处得数方,用之者无不效,官给药钱,君当舍手治之 。遂诺其语,董公榜示通衢,命予施药,如此一年,全活甚众 。其用保生锭子,千金托里散,神圣膏药,破棺丹,凡四方 。保生锭:金脚信二钱,雄黄三钱,轻粉二钱,矽砂三钱,麝香一钱半,巴豆四十九粒,蟾酥一钱为细末,用黄蜡五钱溶开,将药和成锭子,冷水浸,少时取出,捏作饼子,如钱眼大 。将疮头拨开,每用一饼,次用神圣膏,后用托里散 。若疮气人腹危者,服破棺丹 。(世传疔疮必有一条红线可针,红线所至之处,出毒血乃敷药)神圣膏药:当归、葉本各半两,乳香、没药各二钱,白及、琥珀各二钱半,黄丹二两,白胶香三两,黄蜡二两,粉霜一钱,木鳖子五十个去皮,巴豆十五粒去油,清油,槐、柳枝各百二十枝,胆矾一钱,先将槐柳枝下在油内,熬焦取出,复下余药,熬勿至焦,滤出,待油澄清,下黄丹再熬成膏,用绯帛摊之 。(立有神效 。)托里散一两五钱,芪、朴、芎、防各二两,桔、芷、翘二两二钱,芍、桂、草、参各一两,归、术、香、乳香、没药各半两 。细末,每服三钱,酒一大盏,煎二三沸,和渣温服 。破棺丹:大黄二两,半生半熟,甘草、芒硝各一两,细末蜜丸弹子大,每服半丸,食后温酒化下,或童便半盏研化之,忌冷水 。
薛立斋治上林陈静溜面患疔,脉洪数有力,属邪气蕴结,用清热消毒散二剂未应,或用黄芪、玉桂等药二剂,反益其势,致耳目唇口俱肿闭,头面如斗,由邪气外实也 。前脉按之无力,由元气内虚也,连进托里消毒之药,及数砭患处,出黑血碗许,已而脓与腐肉并溃而出,复用托里之药,疮势渐愈 。七日后复因调护失宜,以致烦渴不食,两尺脉如丝欲绝,急用八味丸料煎服,其脉顿复,手足自温 。使非砭以泄其外,托里散以祛其内,八味丸以回其阳,则治之失宜,必致不救,慎之慎之 。
长洲庠苏子忠,鼻梁患疗,症属表邪,但气血俱虚不胜发散,遂以补中益气为主,佐以防风、白芷而愈 。
张所望治理安寺一僧,患水疔走黄,绝水谷者,已三日,众莫能治 。延所望人视曰:毒已人内奈何,须下一针方可 。因向疮顶刺入寸余,始闻痛声 。曰:生矣 。随以膏涂之,复授丹药数粒,拔其疔根寸许,坚黑如铁,遂愈 。(《钱塘县志》) 。
立斋治一男子,足患疔作痒,恶心呕吐,时发昏乱,脉浮数 。明灸二十余壮始痛,以夺命丹一服,肿起,更以荆防败毒散而愈 。
一男子患疔发热烦躁,脉实,以清凉饮下之而愈 。
一男子胸患疔,遍身麻木,脉数而实,急针出恶血,更明灸数壮始痛,服防风圣散得利而愈 。
一男子左手背患疔,是日一臂麻木,次日半体皆然,神思昏愦,遂明灸至二十余壮,尚不知痛,又三十余壮始不麻,至百壮始痛,以夺命丹一服,肿始起,更用神异膏及荆防散、败毒散而愈 。
一老妇足大指患疔甚痛,令灸之,彼不从,专服败毒药,致真气虚而邪气愈实,竟至,不救 。盖败毒虽能表散疮毒,然而感有表里,所发有轻重,体段有上下,所禀有虚实,岂可一概而用之耶?且至阴之下,药力之所难到,专假药力,则缓不及事,不若灸之为良 。故下部患疮,皆宜隔蒜灸之 。痛则灸至不痛,不痛则灸至痛,若灸之而不痛者,宜明灸之 。及针疔四畔去恶血,以夺命丹一粒,人疮头孔内,仍以膏药帖之 。若针之不痛,或无血者,以针烧赤,频烙患处,以痛为度 。或不痛,眼黑如见火光者,此毒气人脏腑也,不治 。若患在手足,红丝攻心腹者,就于丝尽处刺去恶血,宜服荆防败毒散 。若丝近心腹者,宜挑破疮头去恶水,亦以膏药帖之 。如麻木者,服夺命丹 。如牙关紧急,或喉内患者并宜噙一二丸 。凡人暴死多是疔毒,用灯照看遍身,若有小疮即是,宜急灸之,诶醒,更服败毒药,或夺命丹 。人汗人肉食之,则生疔疮,不可不慎 。
刘禹锡纂柳州救三死方云:元和十一年得疔疮,凡十四日益笃,善药敷之,皆莫知 。长乐贾方伯教用蜣螂肉,一夕而百苦皆已 。明年正月食羊肉又大作,再用亦如神效 。其法一味帖疮半日许,可再易,血尽根出遂愈 。蜣螂心腹下度取之,其肉稍白是也 。所以云食羊肉又大作者,盖蜣螂食羊肉故耳 。用时,便禁食羊肉,其法盖出葛洪肘后方也 。(《本草》) 。
韩光治疗肿人也,正观初卫州徐使君访得此方 。用艾蒿一担烧作灰,入竹筒中,淋取汁一二合,和石灰如面浆,以针刺疮中,至痛即点之,点三遍其根自拔,亦太神验 。正观中用治三十余人得瘥,故录之 。《千金方》(绣坡公曰:疗疮全看部位,如部位不佳者,甚为难治 。观其毒将走之症,用针破其四围,插入拔疔之药,其浮肿处用针刺之,出其恶血 。此法甚妙 。)缪仲淳治顾博士伯钦内人,左耳患疔,时方孕,令先以白药子末鸡子清调涂腹上护胎,次以夏枯草、甘菊、贝母、忍冬、地丁之属,大剂饮之,一服痛止疗立拔,胎亦无恙 。白药子疗马病者 。(《广笔记》) 。
马铭鞠治顾圣符幼弟患髭疗,医者先用火针围肿,肿胀至目与鼻俱隐入肉,牙关紧急,用患者耳垢、齿垢、刮手指甲屑和匀,如豆大,放茶匙内,灯火上炙少许,取作丸令洗,净围药,将银簪挑开疔头抹人,外用棉纸一层,津湿覆之,痛立止,半日肿半消,目可开,次日服仙方活命饮二剂愈 。此法兼可治红丝疗 。长洲华承溪指节间患之,得此而痊 。又云:可治面白疗,未试也 。此方传自道人 。(《广笔记》) 。
《广笔记》云:用陈年露天铁锈,碾如飞面,将金簪脚挑破毒处,一孔纳铁锈末于内,仍将皮盖好,少顷黑水流尽,中有白丝如细线,慢慢抽尽,此疔根也,尽即立愈 。又方用甘菊花并根叶捣汁,以酒下之立消 。(二方俱神效,屡试屡验 。)立斋治刘贯卿脚面生疔,形虽如粟,其毒甚大,宜峻利之药攻之 。因其怯弱,以隔蒜灸五十余壮,痒遂止,再灸片时乃知痛,更用膏药封帖,再以人参败毒散,一服渐愈 。夫至阴之下,道远位僻,且怯弱之人,用峻利之药,则药力未到,胃气先伤,虚脱之祸,有所不免,不如灸之为宜 。
松江诸大尹唇生一疔,已五日,肿硬脉数,烦躁喜冷,此胃经积热所致,先以凉膈散一服,热去五六,更与夺命丹二粒,肿退二三,再与荆防败毒散,四剂而愈 。
杨锦衣唇下生疗,脉症俱实而不下,反用托里,致口鼻流脓而死 。是谓实实之祸 。马氏室忽恶寒作呕,肩臂麻木,手心瘙痒,遂瞀闷不自知其故,(与卒然暴厥者不同)但手有一泡,此乃患疔毒也 。令急灸患处,至五十余壮知痛,投以荆防败毒散而愈 。古人谓暴死多是疔毒,急用灯照遍身,若有小疮,即是此毒,宜急灸其疮,但是胸腹温者可灸 。先君云:有人因剥死牛瞀闷,令看遍身,俱有紫泡,便急灸泡处,良久遂苏,更以败毒药而愈 。
张都宪夫人面生疔,肿掀痛甚,数日不溃,脉症俱实,以荆仿败毒散,加芩、连治之稍愈 。彼以为缓,乃服托里一剂,其势愈甚,痛极始悟,再用凉膈散二剂,痛减肿溃,又与连翘消毒散,十余剂而愈 。
郑氏举家生疔,在四肢,皆由食死牛肉所致,刺去黑血,更以紫金丹服之悉愈 。
王捡讨汝和感痘毒,面生疔十余枚,肿痛脉数,以荆防败毒散治之,虽小愈尚可畏,更以夺命丹一服而痊 。
陆宣子,山东名医也 。言京师李公子某,指甲中生肉管赤色,顷刻长三尺余,垂至地能动,动则血眯欲死,诸医束手 。公子乃取酒痛饮,引刀自断之,出血数斗,良久复生如初,自分死矣 。有乞儿自言能治 。召之,肩大蛇至,顾骂诸医者,曰:公子蛇头疔也 。其管通四肢百骸,绝则又出 。若辈何能为 。盖乞儿初饶于财,尝患此,破家求医,不可得 。遇一丐,命其妻纳大蛇樗中,穴袴出蛇首握之,与肉管相向,蛇以气吸之不移,时而消,蛇则红丝百道僵死矣 。及如其法治之,公子亦愈 。竞分其产之半与乞儿云 。(蒋湘帆)治疔疮方:松香二十两,白蜡二两,乳香三两去油研细,黄蜡十两,铜绿五两研细,麻油六两,没药三两去油研细,百草霜五两,须山庄人家净烧草者佳 。先将麻油煎滚,次下松香,三下白蜡,四下黄蜡,五下乳香,六下没药,七下铜绿,八下百草霜,滚过数次,或倾砖地,或即在锅内冷透,搓成条子 。用时以圆眼核大丸,呵软捏扁,帖患处,是疔即粘,否则不粘,如粘片时,即可止痛,次日消肿,少出黄水即愈 。忌荤腥生冷辛辣,每丸约重四分 。
又方白菊花四两,甘草四钱,水煎服,不过二剂即消 。一切消疗之药,皆不及此 。盖菊花全身皆治疔之圣药也 。(《续名医类案》) 。
人有生疔疮者,一时疼痛非常,亦阳毒也 。但初生时,人最难辨,世人以生黄豆令病人嚼,不知辛生之味,便是疔疮,以此辨之不错 。其疮头必发黄泡,中或现紫黑之色,更须细看泡中,必有红白一线,通出于泡外,大约疔生足上,红线由足而人脐,疔生手上,红线由手而入心,疔生唇面,红线由唇面而至喉 。如见此红线之丝,在其红线尽处,用针刺出毒血,则免毒攻心,若现白线之丝,则不必刺也 。治法,总以消毒泻火为主 。世人戒用官料之药,此不知医之语,毒非药安除哉!方用拔疔散 。
紫花地丁一两,甘菊花一两
【老中医治疗疔疮医案大全】水煎服 。一剂而红线除,二剂而疔疮散,三剂全愈,又何必外治挑开疔头之多事哉!若已溃烂,亦用此方,但加当归治之,必须二两 。亦不必四剂,毒尽而肉生也 。(《临证医案伤寒辨证录》) 。
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