中西医结合治疗脱疽效果与方法、经验
【方术内容】
①将前列腺素E注射液100ml、丁格地尔注射液100mg分别加人生理盐水250ml中；复方丹参注射液20ml、脉络宁注射液30ml加入低分子右旋糖酐500ml中 ， 静脉滴注 ， 每日1次 ， 2周为1个疗程 。合并溃疡或坏疽者局部外用我院自制祛腐生肌膏和生肌散；合并感染者给予适当抗菌药物 。②在此治疗的基础上加服活络祛寒汤 。基本方：生黄芪30g ， 当归30g ， 丹参24g ， 桂枝尖15g ， 生杭芍20g ， 生乳香6g ， 生没药6g ， 生姜20g 。随证加减：脉络寒凝型加干姜20g、炮附子15g、细辛5g；脉络血瘀型加红花30g、丹参30g、桃仁20g、全蝎10g；脉络瘀热型加毛冬青60g、金银花30g、地龙20g、牡丹皮20g；脉络热毒型加黄连15g、蒲公英30g、紫花地丁30g、土鳖虫20g；气血两虚型加白术30g、党参30g、熟地黄30g、黄精30g；疼痛重者加用延胡索(醋制)30g、蜈蚣(研末冲服)3条、朱砂(研末冲服)1g、琥珀(研末冲服)2g 。上方每日1剂 ， 水煎 ， 分2次服 。以2周为1个疗程 ， 2个疗程后观察疗效 。
【临床疗效】
治疗14例中 ， 治愈6例 ， 好转7例 ， 未愈1例 ， 总有效率为92.86% 。
【中西医结合治疗脱疽效果与方法、经验】
【治验点评】
《灵枢·痈疽》曰：“发于足趾 ， 名脱疽 ， 其状赤黑 ， 死不治 ， 不赤黑不死 ， 不衰 ， 急折之 ， 不则死矣 。”西医常以扩张血管改善或纠正血液循环障碍 ， 增加血流量等方法治疗 。如前列腺素E注射液、丁格地尔注射液等疗法虽也取得了一定疗效 ， 但不甚理想 。中医学认为其病因病机在于素体脾气不健、肾阳不足 ， 又加寒湿之邪侵袭 ， 致瘀阻脉络 ， 气血运行不畅 ， 甚或痹阻不通而发病 。可见寒和瘀在发病过程中起主要作用 。在治疗中 ， 笔者在西医疗法的基础上选用了近代名医张锡纯创制的活络祛寒汤 。本方正是针对寒瘀而设 ， 张氏原用其“治经络受寒 ， 四肢发搐” 。《医学衷中参西录》在论及本方时说：“证寒在经络 ， 不在脏腑 ， 经络多行于肌肉之间 ， 故用黄芪之温补肌肉者为君 ， 俾其形体壮旺 ， 自能胜邪 ， 又佐以温经络、通经络诸药品 ， 不但能祛寒 ， 且能散风 ， 此所谓血活风自去也 。风寒既去 ， 血脉活泼 ， 其搐焉有不止者乎 。”这些论述也正切合脱疽之病机 。故用其治脱疽效果也佳 。方中黄芪甘温 ， 补气生阳、托毒生肌；当归、丹参养血活血、化瘀通络；生乳香、生没药合用 ， 功擅活血散瘀止痛；生杭芍养血敛阴、柔肝止痛 ， 可用治四肢拘挛作痛；桂枝、生姜辛温 ， 能祛风寒湿邪、温通经络而缓解疼痛 。诸药合用 ， 共奏温经散寒、活血通络之效 。笔者通过实践认为 ， 临床以本方为基础 ， 随证加减 ， 中西并用 ， 治疗脱疽可取得较好疗效 。
推荐阅读
- 中年人肝脏保养要注意哪些事情？中年人该怎样保养肝脏？
- 猫传腹的早期症状以及预防和治疗方法
- 猫咪被“宠坏”后，会有这几大特征，你家猫中了几个？
- 女白领六大养生误区 多数人全中招
- 上班族中午喝杯它就能远离辐射
- 年底加班不加病 中医药膳方及时调理身体
- 边牧犬咳嗽的治疗方法
- 【失眠怎么治疗】失眠怎么办 饮食如何调理
- 【脱发怎么治疗】老脱发就试试5种食物
- 中暑头疼怎么办最快最有效