中西医结合治疗急性下肢深静脉血栓形成效果与方法、经验
【方术内容】
①人院后嘱患者绝对卧床，抬高患肢，保持大便通畅，溶栓治疗：尿激酶50万U加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注，7天为1个疗程 。②抗凝治疗：低分子肝素钙6000U皮下注射，12小时1次，14天为1个疗程，肠溶阿司匹林75mg，口服，每日1次 。③中药治疗：给予清热利湿消肿、活血化瘀通络，内服：金银花30g，茵陈30g，云茯苓18g，薏苡仁30g，赤芍药30g，丹参30g，川牛膝15g，生大黄10g 。水煎，每日1剂 。外治：芒硝外敷，每日2次，每次30分钟 。
【临床疗效】
发病1天的病人治愈率为100%(26/26)，发病2~7天的病人治愈率为100%(11/11)，发病8~14天的病人治愈率为88.89%(8/9)，发病15~28天的病人治愈率为75%(3/4)，显示全体病人治愈率为96%(48/50)，远高于未完全治愈病人4%(2/50) 。
【治验点评】
【中西医结合治疗急性下肢深静脉血栓形成效果与方法、经验】急性下肢深静脉血栓形成是由于多种原因使血流缓慢，血液呈高凝状态，血管内皮受损及炎症反应而造成的深静脉阻塞性疾 。病外伤及手术后长期卧床、产后肿瘤等易诱发本病 。尿激酶对新鲜血栓溶解效果好，半衰期为14~16分钟，低分子量肝素钙可分离抗血栓活性和抗血凝活性，它能刺激内皮细胞释放组织因子、凝血途径抑制物和纤溶酶原活化物，对血栓溶解有间接协同作用 。中医认为下肢深静脉血栓形成属于股肿血瘀证等范畴，由各种病因致瘀血阻滞经脉，营血回流受阻，水津外溢，聚而为湿，湿邪郁而化热，湿热下注，终致湿热瘀互结，损及脉络而成 。故治疗以活血化瘀通络为主，清热利湿消肿为辅 。本方中金银花清热解毒；茵陈清热利湿消肿；茯苓、薏苡仁利水渗湿；丹参、赤芍药祛瘀止痛、活血通经；川牛膝活血化瘀，并引药下行以直达病所；生大黄通利湿热，且有利于保持大便通畅 。现代药理学研究证实，茵陈有利尿消肿之功；金银花能抗炎解热，对血栓早期患肢血管通透性增高和渗出性水肿有明显抑制作用，丹参具有舒张血管、改善微循环障碍和抗凝作用，并对血管内皮细胞有保护作用；大黄有抗炎、调节血液黏稠度的作用 。诸药配伍，治疗湿热瘀阻之股肿证，恰中病机，效如O鼓 。另加以芒硝外敷，增强了清热消肿止痛之效 。综上所述，应用中西医结合综合疗法治疗急性下肢深静脉血栓形成，效果满意，而联合用药是提高疗效的关键，病程越短，效果越好，且安全性高 。
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