张鹰治疗失眠不寐医案

王某,女,68岁,安徽省阜阳市人

初诊日期:1980年3月2日 。素体虚弱,近数月来,多梦易醒,多思善感,心悸乏力,头晕健忘,体倦神疲,不思饮食,大便日行两次,舌淡润苔薄白微腻,脉细濡 。此乃心脾亏虚所致 。治宜补养心脾,宁神益志 。
炒党参9g,炒山药15g,炒苡仁15g,炒枣仁10g,首乌藤15g,橘白5g,白豆蔻5g,炙甘草6g,焦山楂10g,抱茯神9g,莲子肉10g,合欢皮10g 。
二诊:3月9日 。夜寐尚好,已能睡三小时,同时胃纳增进,大便日行一次,本案正如张景岳所说“劳倦思虑太过者,必致血液耗亡,神魂无主,所以不眠 。”
嘱归脾丸再服一个月,以善其后 。—《异案良方》
【张鹰治疗失眠不寐医案】【按语】患者素有多思善感,因思虑过度,伤及心脾,心伤则阴血暗耗,神不守舍;脾伤则食少,纳呆,生化之源不足,营血亏虚,不能上奉养心,故心神不安甚耳 。心失所养,搏动紊乱,故而心悸动不安;气血亏虚不能上荣,故头晕健忘,体倦神疲 。脾伤则不思饮食,便溏 。治宜补益心脾,益智安神 。方中党参、山药、橘白、炒苡仁健脾益气,其中炒苡仁兼以止泻;炒枣仁、首乌藤、合欢皮、抱茯神养心安神;莲子肉心脾同补,合以焦山楂助炒苡仁止泻之功,另山楂消食行气,可增胃纳之力;白豆蔻化湿行气并偏行中上焦,补而不滞 。二诊时,夜寐好转,脾胃调和,故以归脾丸缓补心脾,月余病瘥 。

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