老年人甲状腺功能亢进有哪些特殊表现
老年人甲状腺功能亢进有哪些特殊表现
甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌疾病 ， 简称甲亢 。有些老年人甲亢患者无甲状腺肿大、五突眼 ， 表现为面容憔悴 ， 面色晦暗、皮肤皱纹多、消瘦见老、反应痴钝、步履缓慢、少语、表情淡漠、抑郁、嗜睡 。这种甲亢类型被称为老年性甲状腺功能亢进 ， 又叫作淡漠型或无力型和隐蔽型甲状腺性能亢进症 。
淡漠型甲亢与典型甲亢不同 ， 不是表现为暴躁
易怒、动作过多、失眠多梦等亢奋症状 ， 而是以淡
漠、消瘦、嗜睡等为主要特征 。患者一般年纪较大 ， 女性多见 。
淡漠型甲亢多发于老年人 ， 主要有以下几点特
殊表现：（1）起病隐匿 ， 不易察觉 。有时仅有食欲下降、腹泻等消化道症状 。有时仅表现为心律变
【老年人甲状腺功能亢进有哪些特殊表现】态（房颤） ， 心率轻度增快 ， 很少超过110次/
分钟 ， 心搏并不有力 ， 心脏往往增大 ， 也有心功
能不全者 ， 可合并心绞痛、心肌梗死 。甲状腺不
肿大或轻度肿大或有结节 ， 一般无眼球凸起 ， 但
常见眼睑下垂 ， 眼神发呆 。易误诊为消化道肿瘤或老年性精神抑郁症 。
（2）眼病和高代谢症群表现较少 ， 甲状腺常不肿大 ， 但甲状腺结节的发生率较高 ， 尤其是女性病人 。
（3）全身症状较重 ， 瘦弱 ， 全身衰竭 ， 抑郁淡漠 ， 有时神志迷糊 ， 甚至昏迷 ， 故老年性甲亢易被漏诊、误诊 ， 需高度警惕 。
（4）临床特点表现不典型 ， 常突出表现为某一系统的症状 ， 特别是心血管和肠胃道症状 。因为年高体弱 ， 常伴有心脏病 ， 但心动过速泛起较少 ， 不少患者可见心绞痛、心肌梗死 ， 约有半数以上患者发生心律不齐和心力衰竭 。老年甲亢患者食欲减退 ， 且多腹泻、消瘦、呈恶病质 ， 容易误诊为癌症 。
（5）血清总T4测定可在正常范围内 ， 但131碘摄取率增高 ， T3按捺试验呈不按捺反应 。
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