何任治疗失眠不寐医案
霍某，男，19岁
初诊：1971年4月16日 。夜寐不安，午夜后为甚，大便燥结，关节作痛，两足酸软发抖，溲黄，舌胖苔浮，脉结 。以祛风湿、安神润津为治 。
豨莶草30g，火麻仁9g，辰茯神12g，焦栀子12g，当归9g，秦艽9g，炙甘草6g，炙远志4.5g，天、麦冬各9g，首乌藤12g，白术9g 。三剂 。
复诊：4月22日 。脉结有好转，夜寐渐安，原意再续 。原方去麻仁、栀子、首乌藤，加入丹参、合欢皮各9g，五剂 。
三诊：4月27日 。关节疼痛及足抖均缓，夜寐已安，脉结偶尔发现，诸症均有好转 。原意续治，以冀巩固 。
炙甘草6g，天、麦冬各12g，党参12g，辰茯神12g，泡远志4.5g，秦艽6g，当归9g，火麻仁9g，豨莶草15g，栀子9g，红枣30g 。三剂 。
【按】风湿入侵，脉络痹阻，损耗气血，心失其养则作悸忡，脉有结代，失眠多梦 。故以祛风湿，益气血，养心神为治，方中用量较大的豨莶草、秦艽祛风化湿通络；白术、茯神、甘草益心气；当归补心血；麻仁、天麦冬养心阴；首乌藤合茯神安心神；远志蠲痰化浊利心窍，溲黄乃湿有化热之势，故以山栀清热燥湿 。合用使风湿祛除，气血舒畅，则胸闷、脉结随之易愈 。二剂药后，证有好转 。复方在证有较好基础上加强滋养作用 。-《何任医案选》
【何任治疗失眠不寐医案】【按语】此案三方乃复脉汤变法 。经云：“伏其所主，必先其所因 。”审证求因，不寐乃因风湿痹阻，气血不畅所致，故首诊去滋腻壅湿助热之辈，易以大剂豨、艽、栀祛风湿热为主，兼以安神润津 。二诊小效，加以养血活血安神之品，实乃暗合傅青主所主“治血湿亦除”之意 。世医多宗仲圣所云“血不利则为水”，明“水不利亦病血”者鲜矣 。三诊减祛风湿热药之量，缘湿减络通，故加参、枣益气血治本为主 。三方变换之处，当细细玩味 。
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