王士福治疗失眠不寐医案

患者 , 女 , 38岁

患者失眠多梦 , 精神萎靡 , 肢倦乏力 , 胸中窒闷不适 , 纳少 , 二便如常 , 舌淡红 , 苔白舌根部较厚 , 脉濡细 。证属痰湿内阻 , 卫运失常 , 投以桂枝汤加茯苓、制半夏、制南星 。服四剂 , 夜梦减少 , 入睡较前为快 , 但仍感胸中不适 , 纳少 , 易醒 , 苔白 。原方加焦三仙、陈皮 。续进四剂后 , 睡眠时间延长 , 纳增 , 胸中无不适 , 以原方继服16剂而愈 。
———浙江中医杂志 , 1988(9):417.
【王士福治疗失眠不寐医案】【按语】此例患者胸闷、纳少、苔根部厚、脉濡均提示有痰湿内阻 。痰湿内阻致营卫之气不和 , 导致“卫气不得入于阴 , 常留于阳 , 留于阳则阳气满 , 阳气满则阳跷盛 , 不得入于阴则阴气虚 , 故目不得瞑矣 。”(《灵枢·大惑论》)胸中闷而不适 , 可因痰气交阻 , 亦可因食积胃脘 , 气机不畅 , 临证应适当变换思路 。

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