颜德馨柴胡加龙骨牡蛎加减治疗失眠不寐医案

【颜德馨柴胡加龙骨牡蛎加减治疗失眠不寐医案】刘某,男,32岁
1968年8月25日初诊 。神经官能症十余载,叠进各种中医镇静安神药无效 。入夜难眠,梦遗累发,头晕耳鸣,心悸胸闷,小溲黄赤,舌红苔薄黄,脉弦数 。
症属气郁化火,肝魂不宁 。
柴胡、法半夏、党参18g,黄芩、大黄、桂枝12g,煅龙骨30g,煅牡蛎48g,茯苓24g,生姜6g,红枣10枚 。
上药共研粗末,每日取27g,水煎服 。服药一料后,诸症均减,入夜能睡六小时,梦遗亦止,患者称多年来从未有这种轻松感 。再以原方续进一料,以资巩固 。
——《中国百年百名中医临床家丛书·国医大师卷·颜德馨》
【按语】刘某失眠十余载,叠进镇静安神之剂,罔效 。察其舌脉,究其兼症,为气郁化火之证 。法以宣通气机为主 。方用柴胡加龙骨牡蛎加减 。方中仿小柴胡汤之义,疏通气机,郁结得开而火消;因患者屡服镇静安神之剂,心气委顿,用桂枝辛温壮其心阳,使头晕停心悸止 。此外,煎服法别有深意,为师仲景法,煮散服之,意取郁者散之之义 。

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