老中医治疗对口疽医案大全 _对口疽

对口疽
翟青云医案
李姓妇，四十岁，患偏对口，月余，迎余往治.见肿势甚大，上至巅顶，下连至脊，坚硬如石，绝无溃意。告伊曰：“正对口属督脉为阳，自下行上，易于肿溃；偏对口屑膀胱为阴，由上行下，月余不溃者。纯阴无阳也。有人患此，先将生死置于度外，不误治法，亦有得生者。倘不得治法，服败毒之药，如冰上加霜，不知急令阴变为阳，未有不毙命者。”遂用黄芪托里汤加减，服五剂，疮根日收，嫩肿日消，正疮渐长，又生大疼，时轻时重。原方又服五剂，浮肿消净，以指按之，遂按遂起，脓已收矣。用尖刀挑开，红白脓出两碗余，即时轻爽。外上红升丹，每日两次，又服黄芪汤七、八剂，渐渐痊愈。外科一门，不明脏腑经络、阴阳表里，寒热虚实，全恃上药、膏药，有不误人命者，余不信也。
黄芪汤
当归12克，黄芪12克，白芷10克，川芎10克，金银花10克，茯苓10克，白术10克，乳香10克，没药6克，防风6克，油桂6克，炮姜6克，广陈皮10克，川羌活6克，炙甘草6克。
【老中医治疗对口疽医案大全】水煎服。
马姓妇，年近八十，患正对口，二十余日，请余往治。疮口大似茶杯，脓色稠黄，腐肉尚未脱尽。诊其脉洪而有力，问其饮食，喜凉恶热。伊子问日：“日夜疼痛不止，何也?”余云：“内经曰‘诸痛痒疮，皆属于心' 。汝母年虽老，而禀赋甚厚，又属阳脏之人，以脉证并参，此证非大凉兼泻不愈。”遂用内疏黄连汤，服一帖大泻两次，内热已减，疼已稍止，脉洪而有力，比前略退。原方又投一帖，余症尽除，停药不服，外上大金丹，每日两次，以膏盖之。自诊起日近月余而愈。
内疏黄连汤
皂刺6克，防风10克，川羌活6克，白芷6克，穿山甲6克，连翘10克，当归10克，乳香10克，黄连6克，沉香3克，花粉10克，金银花12克，生地15克，川大黄15克，丹皮10克，栀子6克，甘草6克。
水煎服。(《湖岳村叟医案》) 。
曹契敬医案
金业公所韩介眉君，绍一病者，持函来诊，谓其贫病交迫，嘱为尽力治之。望其形色，虽不甚憔悴，惟疲惫不堪。询之知患对口疽。启视之，大骇，自脑至背漫肿而硬，其坚如石。针刺刀划，既不痛楚，又无血液。上半身板木强直，自觉如有重负。脉来沉细，舌苔白腻，面色觥白。一派气血寒凝之象。问其曾服寒药否?答曰：“曾请疡科医治，谓为湿热深重，非大苦大寒不足以荡涤之。起病迄今，四旬余矣。一诊之后，无力再医，乃至迁延。”余曰：“君疾不医尚可，医则愈误病机。夫患疽之原，营气为湿热所阻，络气为之闭塞，非重剂温热，不能使气血流通，腐化毒解。今以寒剂治之，是南辕而北辙，徒增其害耳，致毒气不能外泄，转乎内而伤筋伤络，散漫不已.故表面一若粗厚肌肉，殊不知内中痛苦，非可言喻也。”因为处二方，一内服，一外敷。内用生芪皮、鹿角霜、全当归、制蚕、角针、茄蒂、菌脚、橘红、米仁、丝瓜络、泽泻。外用红花、王不留行、苏叶、当归、木瓜、木香煎汤热敷疮疡四围，及一切僵木处。复用红升黑虎膏及敷冲和散，并以刀法划破死肌。阅数霄后，头项渐能转动，揭膏视之，热气上冲，臭秽不堪，渐知痛楚。仍如前法治之，历十余日始得顽肌全消，腐肉化尽，得显露光红新肉。掺以八宝生肌散，帖以清凉膏，佐以培养气血药品，如党参、熟地、归身、川贝、白芍、料豆衣、茯神、盐半夏、川断、楮芽。遂以此法完功。治疽之不可用凉药，实为一定不易之旨也。(《翠竹山房诊暇录稿》) 。
王旭高医案
对口生疽，足根发疔，此二处皆属太阳膀胱之络。湿热内聚，风热外侵，勿得轻视。羌活，防风，连翘，归尾，萆蕪，乳香，没药，土贝母，银花，甘草梢，桑枝。(《王旭高临证医案》) 。
高秉钧医案
对疽初起，根坚未化，脓未透泄，其势日张，现在寒热日作，急宜清解。
鲜首乌，元参，丹皮，连翘，银花，黑山栀，枳壳，夏枯草。
对疽及候，顶虽高肿，根坚散漫，寒热交作，有日张之热。
羚羊角，鲜首乌，炙甲片，角刺，制蚕，黄芩，夏枯草。
对口疽几及两候，脓稀根硬，烦躁恶心，湿浊壅滞于里，毒火不能外泄，渐有神昏之变。
川连，半夏，连翘，山栀，枳壳，郁金，竹茹。
二诊：色脉合参，内陷之机难免。
犀角地黄汤，调下珠黄散。
对疽脓未透彻，用方急于补托，毒火不能外泄，而反弥漫于中，致增胸痞恶呕之患。子和云：“虚而不补无害，实而补之祸生。”虚者不补尚藉谷气以滋培，实者补之仅助邪威也。《经》云：“营气不从，逆于肉里，乃生痈肿。”又云“膏粱之变，足生大疗。”是疡门扼要之言。兹疡经旬日，近不更衣，脉滑数，苔白腻，皆湿热壅退之象，拟以苦辛宣达，冀其表里开达，庶免邪陷神昏变端。
泻心汤合温胆汤，杏仁，瓜蒌仁。
二诊：苦辛相合，能降能通，今呕平便解，和中解毒为是。
半夏，豆卷，黄芩，银花，连翘，黑山栀，蒺藜。
三诊：腐脱新生。
半夏，银花，云苓，陈皮，丹皮，甘草，黄芩，谷芽。(《谦益斋外科医案》) 。
巢渭芳医案
患偏对口，腐及两耳下，肌肉黑陷。层层剪开去腐之后，将有转机，不料收口到十之六、七，因冒风发热，兼梦泄一次，以致头肿色暗，疮口晦滞不红，势甚危险。以荆防败毒散加和营药两剂而愈。(《巢渭芳医话》) 。
过玉书医案
杭城葵巷范安夫母，患偏对口，左右各生一疽，初起红肿疼痛。延陈姓医治之，始用寒凉之品。嗣因溃而无脓，重用皂角枣(溃后禁用) ，遂致凹陷、干枯，根脚四散，自发际漫延至肩，而且疮色青紫，周围现无数小疮，便闭脉洪(溃后忌洪) ，神昏欲睡。此因误治，阳变为阴，有内闭外脱之象。余用起陷大剂。范家惑陈医言，未服，隔日益剧。陈医束手，令祷于神，以冀祐病家。复业请余。曰：“此证有朝不及夕之危，诊而不服药，于病何济?”病家云：“此时不再惑矣。”余照前方益之。用金银花三两，当归、党参、生黄芪、蒲公英、鲜赤首乌各一两，白芥子、生甘草各三钱，制附子、肉桂各一钱，元参、白术各五钱，生熟谷芽各五钱煎汤代水，白茄蒂七个，一剂硕大便通(张景岳云：便结无胀意者，非实邪不可攻。且大腼居下流，最难独治，必须清肺气面滋肾水。重用元参、当归，所以通大便也。当归、黄芪活血益气，所以能起陷也，艘非重用不效) 。胃口醒，再剂而疮突脓稠。后乃减去附子、肉桂各五分，连服二十余剂。稍有损益，不外前方上掺人将丹。渐渐收口，新肉已长至九分。因亲串来，讲谈劳神，疮口忽肿胀，新肉转白色，胃口顿减。改服人参养荣汤，外以露蜂房炙透研末掺之(此药须预备，必退火，隔数月，方可用，是方得之走方医，专治对口久不收敛者，初时不宜用) 。复以软绵作小枕，睡时垫于患处，俾内外之肉粘连一片。始终四十余日，已痊愈矣。
徐灵胎云：寒药误人，杀之于不觉知。为寒药所误，尚可挽回。若大热之药，又当酷暑，偶有不合，恶象立见，甚至七窍流血而死。若非见证明确，胸有把握，何敢率投。(《过氏近诊医案》) 。
其他医案
金光福，湿热上壅，发为对口。幸其红肿高突，督脉所司，犹为易治。药剂调和，责惟余任；起居调养，总要自司，邪毒不致下陷。
羌活，陈皮，僵蚕，石决明，银花，防风，远志，笋尖，甘草节毛黎里，偏对口，较正者尤重，是足太阳膀胱所主，毒易下注，最难起发。所喜红活高肿，可免内陷之忧。然调摄起居，尤宜自慎。
生黄芪，皂角针，甘草，羌活，远志炭，桔梗，僵蚕，防风江唐栖，正对口，虽较偏易治，但平塌不高，根盘散漫。经所谓督脉经虚从项发，正此谓也，姑拟托化。
人参，毛鹿角，生黄芪，金银花，角针，川芎，甘草节，鲜笋尖[附论]外症脑疽即是对口。对口者，脑疽之俗名，《外科金鉴》集于项部。脑烁、脑后发集于首部。《疡医大全》另将脑烁、脑后发、脑疽归一脑部，颇通。将对口另归一门，归项部矣。余思脑烁、脑后发、脑疽、对口，皆生于脑后发际之间，上下不逾分寸之径，症名虽异，所过足太阳、督脉，经络皆同，有何别焉?头为诸阳之首，非火不能煅炼成脓，骨多皮薄，无肉化脓。若化火太过，与脑门最近，肿甚脑气不得流通，脑为肾水之精华，最怕热烁，化热甚则髓热脑烁，神志愤乱，神去则死。此症外科中大险症也。余故将此方案编于首部之首，阅者遇此症，当慎重焉。辛卯仲冬余听鸿谨志。
脑疽对口，发于正者反易治，何也?因督脉起下，贯脊行于士，故毒气得之，反能冲突高肿。使邪毒不致下流低陷，乃为外发，故多易治。督脉主一身之阳，阳主通，故易化易溃。生于偏，每谓难治，何也?因膀胱之脉起于额，上贯巅顶，两傍顺流，由项后而下，与疮毒交合下流，故疮多平塌易陷。因太阳膀胱主司寒水，其质多冷多沉，寒主凝塞，故疮难起难发，难化难溃。余听鸿注。(余景和《外证医案汇编》) 。

老中医治疗对口疽医案大全

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