老中医治疗多骨疽医案大全
多骨疽
陈实功医案
一男子上腭肿痛月余,以散风清热药俱已不效;又两月,破流血水,百日外方出细骨,大小三十余块,以十全大补汤并吹生肌散,两月余而敛 。中存一小孔簪脚大,通鼻透气,致能全敛,为愈而不愈也 。
一男子左手上膊结肿,年余方出烂斑,破流稀脓,延至半年,方出多骨一条,如鹅膊骨,一同长约四寸 。内服养血健脾药,外搽玉红膏膏盖,又月余而敛 。
一男子小腿正面臁骨肿痛二年,诸药不应,此多骨疮也 。后破出骨一块,肌肉腐烂,元气虚弱,以十全大补汤加山茱萸、牛膝、木瓜,服至两月余不敛;每日以神灯照法将火气助之,又出朽骨一块,上有蛀眼数十孔,以二骨炭火煅红为末,入生肌药中用之收敛 。问日:用骨者何?此骨原禀气血结成,故用之复还元气也 。后人闻之,知理合天然之数矣 。
一女人左口上牙根突肿如栗,坚硬如石不痛,此多骨疽也 。药亦不效,后三年始痛,破流臭脓,后出多骨,形如小鳖;肿仍不退,此骨未尽,稍人又出小骨二块,枯色棱僧,其肿方退 。以四君子汤加升麻、陈皮,外以甘草煎汤漱口,生肌散日搽三次而收敛 。(《外科正宗》) 。
其他医案
薛己治一男子,年将三十,上腭肿硬,年余方溃,半载未愈 。内热作渴,肢体消瘦,用补中益气、六昧地黄治之,元气渐复,出骨一块,仍服前药,诸症悉去,疮口亦敛 。一男子,自十四岁闪足肿痛,服流气饮,外敷寒凉,腐溃而至十六,疮口开张,足背漫肿黯,骨黑露出,形体消瘦,盗汗不止,发热,口舌干燥,天真已丧 。用十全大补汤,六味地黄丸,各五十余剂,元气渐复,患处渐赤,脱落骨一块 。又各服五十剂愈 。
一妇人,年二十余,素清弱,左手背骨渐肿,二年后溃而脓水清稀,患处色黯,连背发肿,形体愈瘦,内热晡热,自汗盗汗,经水两月一至 。朝用归脾汤,夕用逍遥散,患处并肿背,频用葱熨 。两月,诸症渐愈,疮出一骨,仍服前药,又三月,前后用三百余剂,喜主母体恤,得愈 。(《名医类案》) 。
薛立斋治举人于廷器,腿患流注,年余出腐骨少许,午前畏寒,午后发热,口干唾痰,小便频数,以为足三阴亏损,朝用补中益气汤,夕用六味地黄丸料,加归、芪、五味,各三十余剂,外灸豆豉饼,诸症渐愈,又以上全大补之类,喜其慎疾而愈 。
薛立斋治一儒者,患附骨疽,失于调补,疮口不敛,日出清脓少许,已而常出三腐骨,其脉但数而无邪,此气血虚,疮结脓管而不能愈,纤以乌金膏,日服十全大补汤而愈 。
上舍王廷璋患前症,三年未愈,肢体消瘦,饮食难化,手足并冷,大便不通,手足阴冷,此阳气虚寒,用补中益气汤、八味丸,及灸其患处而愈 。
【老中医治疗多骨疽医案大全】一男子臂患流注,出腐骨三块,尚不敛,发热作渴,脉浮大而涩,乃气血俱损,须多服生气血之剂,庶可保全 。彼惑于火尚未尽,仍用凉药,内服外敷,几危,始求治 。其形甚瘁,其脉愈虚,先以六君子汤加芎、归,月余饮食渐进,以八珍汤加肉桂三十余剂,疮色乃赤,更以十全大补汤,外以附子饼灸之,仅年而痊 。《医林集要》云:骨疽乃流注之败症也,如用凉药,则内伤其脾,外冰其血,脾主肌肉,脾气受伤,饮食必减,肌肉不生,血为脉络,血受冰,则气血不旺而愈滞,宜用理脾健脾,则肉自生,而气自运行矣 。又有白虎飞留连周期,或展转数岁,冷毒朽骨出尽自愈 。若附骨腐者可痊,正骨腐则为终身废疾矣 。有毒自手足或头面肿起,或兼疼痛,上至颈项骨节去处,如疡疬贯珠,此风湿流注之症也,宜以加减小续命汤,及独活寄生汤治之 。有两膝肿痛起,或至遍身骨节疼痛者,此风湿痹,又名历节风,宜用附子八物汤治之 。又有结核在项腋,或两乳旁,或两胯软肉处,名曰瘓疬痈,属冷症也 。又有小儿宿痰失道,致结核于颈项臂膊胸背之处,亦冷症也 。俱用热药敷帖 。已上诸症,皆缘于肾,肾主骨,肾虚则骨冷而为患也,所谓骨疽皆起于肾,亦以其根于此也 。故用大附子以补肾气,肾热则骨有生气,而疽不附骨矣 。(圣书云:患肿溃久不时出细骨,用桐油调密陀僧如膏,绢摊帖妙)(《续名医类案》) 。
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