赵绍琴治疗失眠不寐医案
周某 ， 男 ， 40岁
1986年9月诊 。心虚已久 ， 胆热上扰 ， 夜不成寐 ， 脉象濡滑按之细数 。久病心阴不足 ， 心阳上亢 ， 先以交通心肾方法 ， 宜乎休养静摄 。
处方：川黄连4g(研冲) ， 肉桂2g(研冲) ， 煅龙齿10g ， 生牡蛎10g ， 炒枣仁10g ， 茯神10g ， 麦冬10g ， 沙参10g ， 当归身10g ， 龙眼肉20g ， 五味子10g ， 金樱子10g 。三剂后病热大减 ， 再服五剂寐如常人 。
——《赵绍琴临床经验辑要》
【赵绍琴治疗失眠不寐医案】【按语】黄连降心火 ， 用来治疗心火上炎 ， 龙骨牡蛎为重镇安神的组合 ， 使上亢的心阳得以潜降 ， 炒酸枣仁为治疗不寐的常用药 ， 茯神具有宁心安神的作用 ， 可以用来治疗心神不安、惊悸、失眠等 ， 沙参 ， 麦冬养阴退火清肺 ， 除烦安神 ， 心火亢甚 ， 长久下去可能会导致金受邪 ， 金受邪则肾水不生 ， 肾水不生 ， 则阴虚 ， 阳气独亢而无所制约 ， 加重不寐 ， 故两药是用来已病防变之用的 ， 同时还能养阴生水 ， 调摄阴阳 。龙眼肉、五味子、金樱子具有收敛固涩、补肾宁心的作用 ， 患者心气被伐 ， 为避免心气再次的过度耗竭 ， 则用三味药来补益心肾 ， 收敛心气 。肉桂为佐药 ， 一是用来调摄阴阳 ， 是阴阳相济 ， 平衡阴阳 ， 二是用来引火归原 ， 使阴火下降 ， 清气得升 ， 使人体呈现天地交泰的状态 。整个方子以调摄阴阳 ， 交通心肾 ， 补益气血为主 ， 加上少许重镇安神之剂 ， 达到标本兼治、以治本为主的治疗目的 。
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