老中医治疗腰疽医案大全
腰疽
王士雄医案
患腰疽,愈而复发者五年,费用不资,诸疡医治之不效 。盛少云嘱其求治于孟英,切其脉,弦细以数 。曰:子之幸也 。此内损证,外科恶(乌)知乎?与大剂甘润滋填之药,匝月而痊,至今不发 。(《王氏医案》) 。
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人有腰眼之间忽长疽毒,疼痛呼号,似乎阳证,然腰肾乃至阴之地,未可作阳疽治之,若竟作阳证治,大不宜也 。此症虽本于过忍其精,欲泄不泄,以成斯毒,似乎纯是阴分之过,但腰间虽不远于内肾,火发而毒成,则阴中有阳,未可纯以阴证治之 。必须合阴阳并治之,化其毒则毒气如扫,倘不补阴而竟治其毒,则肾气愈伤而毒难速化,即补阴而不补阳,则阴无阳不生,毒且深藏于肾宫,而不得外泄矣 。方用两治散 。
白术两杜仲一两,当归一两,金银花三两,防己一钱,豨莶草三钱 。
水煎服 。一剂而痛轻,二剂而痛止,三剂全愈 。
此方用术、杜仲以利其腰脐,气通而毒自难结也,又得金银花、当归之类补中有散,而防己、稀莶直入肾宫,以祛其湿热之毒 。阴阳无偏胜之虞,邪正有解分之妙,自然一二剂成功,非漫然侥幸也 。(《临证医案伤寒辨证录》) 。
金宪张碧崖腰患痈,醉而入房,脉洪数,两尺为甚 。薛辞不治,将发舟,其子强留顷间,吐臭血五六碗,此肾经虚火,恶血妄行,必从齿缝出,将合肉桂等补肾制火之药,各用罐另煎熟,听用 。血止,拭齿视之,果然 。遂合一钟冷服之,热渴顿止 。少顷,温服一钟,脉息欲脱,气息奄奄,得药则脉少复,良久仍脱 。其子疑内有脓,欲针之,薛曰:必无也 。乃以鹅翎管红内,果无 。次日脉脱,脚冷至膝,腹内如水,急服六君加姜、附,始温,(琇按:真阴大损之病,呆用燥热,治亦未善 。)脓始溃,疮口将完,又患小便秘结,此因爱妾侍疾思色,以致精不出,而内败茎道然也 。用加减八味丸料,加参、芪、白术一剂,小便虽通,疮口不敛而没 。
一妇人暴怒,腰肿一块,胸膈不利,时或气走作痛,与方脉流气饮,(方脉流气饮:紫苏槟榔、川芎、当归、白芍、乌药、茯苓、枳实、桔梗、生姜、半夏、青皮、枳壳、黄芪、防风、陈皮、甘草、木香、大腹、大枣)数剂而止,更以小柴胡对四物加香附、贝母,月余而愈 。(《名医类案》) 。
薛立斋治府庠彭碧溪,患腰疽,服寒凉败毒之药,色黯不痛,疮头如铺黍,背重不能安寝,耳聩目白,面赤无神,小便频涩作渴,迷闷,气粗短促,脉浮数,重按如无 。先用滋水之药一剂,少倾便利,渴止背即轻爽 。乃砭出瘀血,以艾半斤许,明炙患处,外敷乌金膏,内服参、芪、归、术、肉桂等药至数剂,元气稍复 。自疑肉桂辛热,一日不用,手足并冷,大便不禁 。仍用肉桂及补骨脂二钱,肉豆蔻一钱,大便复常,其肉渐溃,更用当归膏以生肌肉,八珍汤以补气血而愈 。
锦衣傅允承母年逾七十,腰生一癯,作痒异常,脉浮数,反恶寒 。曰:此疮疡症也,未溃丽先弱,何以收敛,况大便不通,则真气已竭,治之无功 。因恳请不得已,用六君加藿香、神曲数剂,饮食渐进,大便始通,更用峻补之剂,溃而脓清作渴,再用参、芪、归、地、麦冬,五味渴止 。彼喜曰:可无虞矣 。曰:尚难收敛,先日之言也 。彼疑,遂速他医,卒致不起 。
举人顾东溪久作渴,六月初腰患疽,不慎起居,疮溃尺许,色黯败臭,小便如淋,唇裂口刺,七月终请治,左尺洪数,左关浮涩,谓先渴而患疽者,乃肾水干涸,虚火上炎,多致不起 。今脓水败臭,色黯不痛,疮口张大,乃脾气败而肌肉死也 。小便如淋,痰壅喘促,口干舌裂,乃脾肺败而肾水绝也 。左尺洪数,肾无所生也,左关浮涩,肺克肝也 。况当金旺之际,危殆速矣 。二日后果殁 。盖此症发于两月方殁者,乃元气虚,不能收敛也 。若预为调补,使气血无亏,亦有得生者 。
一男子腰患毒脓熟不溃,针之,脓大泄,反加烦躁,以圣愈散汤,四剂而宁,更以人参养荣汤,加麦冬、五味,两月而愈 。此人后患湿气,遂为痼疾 。凡疮脓血去多,疮口难合,尤当补益,务使气血平复,否则更患他症,必难治疗 。慎之!
一男子腰中患疽,发而不溃,其气血止能发起,不能培养为脓也,投大补药数剂而溃,又数剂,脓出尚清,乃服参芪归术膏斤余,脓少稠,数斤脓渐稠,肌肉顿生 。大凡痈疽藉血气为主,若患而不起,或溃而不腐,或不收敛,及脓少或清,皆气血之虚也,宜大补之,最忌攻伐之剂 。亦有脓反多者,乃气血不能禁止故也 。若溃后发热作渴,脉大而脓愈多,属真气虚而邪气实也,俱不治 。常见血气充实之人 。患疮皆肿高色赤,易腐溃而脓且稠,又易于收敛 。怯弱之人,多不起发,不腐溃,又难于收敛 。若不审察,而妄投攻剂,虚虚之祸不免矣 。若患后当调养,若瘰疬流注之症,尤当补益也,否则更患他症,必难于措治 。慎之 。
有人腰间生一毒痈,红肿未破,皮痛不可忍,俯躬而行 。一人取新杀牡猪肝切片如疮帖上,外以布缠定,一对昼,其病良已 。肝色变黑,臭不可近,弃之地,犬不食 。下有小指夫二点尚硬,乃肝少未帖满所致,竟亦无他 。
薛立斋治昆山张举人元忠,孟秋患腰疽,疮头如大豆粒,根大三寸许,微肿略赤,虚症悉具 。用桑枝灸患处,服活命饮一剂,肿起色赤,饮食仍少,用香砂六君子汤,四剂食渐进,后用大补药,脓虽成而不溃,乃每剂加附子一片,二剂后脓自涌出,旬日而愈 。陆氏女初嫁患腰痛不肿,脉沉滑,神思倦怠,此为内发七情之火,饮食之毒所致 。以托里药一剂,下瘀脓升许 。陈良甫曰:疮未溃内陷,面青唇黑者,不治 。果殁 。
王洪绪治一人患腰疽,根盘围阔二尺余,前连腹,后接背,不红不肿,不痛不软,按之如木 。王举方用炮姜、肉桂 。他医以为暑月,安可用此热剂,改服攻托清凉 。阅五日,病者神昏无主 。复延诊,患仍不痛,色如隔宿猪肝,言语不清,饮食不进,王曰:过今晚商治 。是夜即毙 。
【老中医治疗腰疽医案大全】又一人患此,服以阳和汤,次日觉松,又一帖,疽消小半,赶合犀黄丸,与阳和汤轮转间服,五日而愈 。阳和汤方:熟地一两,麻黄五分,鹿角胶三钱,白芥子二钱,肉桂一钱,甘草一钱,炮姜炭五分 。此方麻黄得熟地不发表,熟地有麻黄不凝膈,神用在斯,主治骨槽风、流注、阴疽、脱骨疽、鹤膝风、乳岩、结核、石疽、附骨疽,及漫肿无头,平塌白陷,一切阴凝等证 。犀黄丸方:乳香一两,没药一两,麝香一钱五分,牛黄三分,共为末,用饭捣捣丸,每服三钱,陈酒送,上部临卧服,下部空心服,主治一切阴疽大毒 。(《续名医类案》) 。
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