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老中医治疗鬓疽医案大全

鬓疽
陈莘田医案
鬓疽已成，风毒所致 。
牛蒡子，草节，大连翘，制蚕，草决明，池菊，土贝母，赤芍，白桔梗 。
二诊：鬓疽虽溃而脓毒未化，余肿未消，法当清解托毒 。
羚羊角，赤芍，生草，连翘，芪皮，制蚕，桔梗，银花，当归，防风，土贝母 。
(《枫江陈莘田先生外科临证》) 。
陈实功医案
一男子患此三日，掀肿寒热，脉浮数 。以荆防败毒散一剂，表症悉退，肿痛仍作，已欲作脓，以托里消毒散，脓溃又以益气养荣汤加麦冬、五味渐敛而愈 。
一男子患此五日，顶高根若钱大，形色红活，此肝经湿热为患 。用麻子大艾灸七壮，以栀子清肝汤二服，肿势稍止；以蟾酥饼膏帖灸上，更以柴胡清肝汤加白芷、黄芪、天花粉数服，脓溃肿消，半月收敛 。
【老中医治疗鬓疽医案大全】一男子渴疾三年，寒热半月，自以为疟，鬓间忽生一小疮，三四日，外形如粟，疮平坚硬，色暗不泽，又兼脉洪数而无力，此水竭火旺之症也 。终难溃敛，辞不敢治 。复请医，视为易治，用针刺肿上，去紫血钟许，内服解毒药，次日边傍愈肿 。医者谓肿高属阳易治，彼家欢悦 。又三日，腮项俱肿，口噤不食，用针又刺肿上，日加昏惯 。又复请视，予曰：死将及矣 。但此症未病先作渴，肾水已竭；外形如粟，里可容谷，形色紫黑，气败血衰；脉洪无力，元气内败，如此干涉，岂有不死者 。彼家方信晚矣 。共二十一日而殁 。一男子肿掀五六日，彼欲内消，外敷凉药，内服大黄泄气等剂，随后、肿虽退，乃生寒热，恶心干呕，肩膊牵强，诊之脉数无力，此内虚毒气人里，凉药之过也 。东垣云：疮疽之发，受之有内外之别，治之有寒温之异 。受之外者，法当托里以温剂，反用寒药攻利，损伤脾胃，多致内虚，故外毒乘虚人里；受之内者，法当疏利以寒剂，反用温剂托里 。初病则是骨髓之毒，误用温剂使毒上彻皮毛，表里通溃，共为一疮，助邪为毒，苦楚百倍，轻则变重，重则死矣 。前症既出寒药之过，以托里健中汤，二服呕吐全止；又以十全大补汤加白芷，数服而原疮渐起；又以人参养荣汤间服，腐溃脓稠；两月余，疮口收敛 。
一妇人患此，肿硬寒热，口干掀痛，脉洪大有力，此表里俱实也 。以防风通圣散一剂，行二次，前症稍退；又一剂，大行数次，热退渴止 。惟原疮肿硬，用银针点破，插入蟾酥条，内服托里消毒散，渐溃脓而安 。
一男子患此，三四日顶高根活，且无表里之症，此肝经湿热为患 。用针挑破疮顶，以蟾酥饼盖帖，内服加味逍遥散加皂角针数服，头出微脓，根肿亦消 。(《外科正宗》) 。
其他医案
人有两鬓之中忽然生疽，红肿高突数寸，头面眼鼻俱浮，其状不堪，异乎平常相貌，此阳毒也 。盖两鬓近于太阳，乃阳之位也，阴气不能到此部位，故两鬓生疽，常作阳证治之 。然是阳证，往往有变为阴证者，所以阳药中必加人阴分之药，以预防其害 。若邑溃破腐，更须阴药多于阳药，消息而善治之也 。今有一方，名曰理鬓汤，治未溃已溃，未烂已烂，无不收功 。方用：
金银花三两，白芷二钱，川芎一两，当归一两，夏枯草三钱 。
水煎服 。未溃者二剂即消，已溃者四剂全愈 。
此方用金银花、夏枯草以解火毒，用白芷、川芎以引人两鬓太阳之间，则金银花、夏枯草更得施其祛逐之功，又妙在当归之补气血，阴阳双益，正足而邪自难变，安得不速愈哉!(《临证医案伤寒辨证录》) 。
薛立斋治侍御朱南皋患鬓疽，肿痛发热，日晡尤甚 。此肝胆二经血虚火燥 。用四物加元参、柴胡、桔梗、炙草而愈 。又因劳役，发热畏寒，作渴自汗，用参、芪、归、术，炙草、陈皮、五味、麦冬、炮姜而y 。
州守胡廷器，年七十，有少妾，患前症，肿、柞痛，头目俱胀 。此肾水不足，肝胆火盛血燥 。.用六味丸料四剂，疮头出水而愈 。二年后，七情失宜，饮食劳役，仍肿痛，烦热喘渴，脉洪大而虚，用补中益气以补脾胃，用六味地黄以补肾肝而愈 。(如此症而纯用滋化源之药，非先生不能，不如江案之可法也 。)(《名医类案》) 。
薛立斋治一男子，患鬓疽，掀肿作痛，发热，以小柴胡汤，加连翘、金银花、桔梗，四剂而消 。
一男子因怒后鬓际肿痛，发热，.以小柴胡汤，加连翘、银花、花粉、桔梗，四剂根畔俱消，惟疮头作痛，以仙方活命饮二剂，痛止脓成针之，更以托里消毒药而愈 。
一男子头面掀肿作痛，时仲冬，脉弦紧，以托里温经汤汗之而愈 。
一男子患此症肿痛，寒热拘急，脉浮数，以荆防败毒散二剂，表症悉退，更以托里消毒散，溃之而安 。
一男子患此症，脓熟不溃，胀痛，针之而止，更以托里消毒散而愈 。凡疮脓熟不溃，属气血虚也 。若不托里，必致难 。
一男子患此症，作脓、痛，发呕少食，以仙方活命饮，一剂而止，以六君子汤加当归、桔梗、角刺，溃而愈 。
一男子患此症，脓清不敛，以托里散，加乳香、麦冬而敛 。
一老人患此症肿痛发热，脓清作渴，脉软而涩，此血气俱虚也 。欲补之，彼见作渴发热，乃服降火之剂，果作呕少良 。复求治，投六君子汤四剂，呕止食进，仍用补药月余而愈 。夫患者脏腑血气上下，各有虚实，况阴证似阳，阳证似阴，岂可以发热作渴而概用寒凉之剂 。常治患者，正气虚，邪气实，以托里为主，消毒佐之；正气实 。邪气虚，以攻毒为主，托里佐之 。正气虚，邪气实，而专用攻毒，则先损胃气，宜先用仙方活命饮、托里消毒散，或用灸法，侯邪气退，正气复，再酌量治之 。大抵正气夺则虚，邪气胜则实，盖邪正不并立，一胜则一负，其虚不待损而自虚矣 。若发背脑疽疔毒及患在四肢，必用灸法，拔引郁毒，以行瘀滞，尤不可专于攻毒，诊其脉而辨之，庶不有误 。
一男子患此症，肿掀痛甚，发寒热，服十宣散，愈炽 。诊之脉数而实，此表里俱有邪也，以荆防败毒散，加芩、连、大黄，二剂少愈，吏以荆防败毒散，四剂而消 。大抵疮疡之症，肿痛甚，寒热往来，或大便秘结，小便淋漓，心神溃闷，恍惚不宁，皆邪热之实也，岂可补哉 。东垣云：疮疽之法，其受之有内外之别，治之有寒温之异 。受之外者，法当托里以温剂，反用寒剂，则是皮毛始受之邪，引人骨髓 。受之内者，法当疏利以寒剂，反用温剂托里，则是骨髓之病，上彻皮毛，表里通溃，共为一疮，助邪为毒，苦楚百倍，轻则危殆，重则死矣 。
赵宜人年逾七十，患鬓疽已溃，城肿痛甚，喜冷脉实，大便秘涩，东垣云：烦躁饮冷，身热脉大，精神昏闷者，皆脏腑之实也 。遂以消凉饮一剂，肿痛悉退，更以托里消毒药，三十余剂而平 。若谓年高溃后，投以补剂，实实之祸不免矣 。
维扬俞黄门年逾三十，冬月鬓患毒肿掀，烦躁，便秘脉实，此胆经风热壅上而然也 。马氏云：疮疡之症，热壅而不利者，大黄汤下之 。遂以一剂，便通疮退，更以荆防散、败毒散二剂，再以十宣散，去桂，加花粉、银花，数剂而愈 。大宗伯罗公耳后发际患此掀痛，脉紧数，以小柴胡汤，加桔梗、牛蒡、银花，四剂而愈 。(《续名医类案》) 。

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