中西结合治疗小儿过敏性紫癜效果与方法、经验
【方术内容】
①西医予氯雷他定片5~10mg ， 每日1次 ， 口服；维生素C0.5~1g ， 每日3次；芦丁5~10mg ， 每日3次；维生素E50mg ， 每日2~3次 ， 口服 。如有腹痛者予强的松片0.5~1mg/(kg·d) ， 分3次口服；有感染者予青霉素或头孢类抗生素静脉滴注 。治疗期间嘱卧床休息 ， 避免剧烈运动；给予患儿无动物蛋白、无渣的半流质或流质饮食 ， 忌食刺激性食物、热性食物及生冷食物；临床症状较重的患儿应抬高患肢以利于皮损消退 。②并给予复方丹参注射液静脉滴注(静脉滴注湖北清大康迪制药厂生产) ， 剂量：3岁为4ml/d、5~12岁为4~8ml/d ， 连用1~2周 。2周后予归脾丸每日6~12g口服 ， 连服2~4周 。
【临床疗效】
皮肤型治愈15例；关节型治愈3例 ， 好转1例；腹型治愈3例；肾型好转1例 ， 未愈1例；混合型治愈6例 ， 好转1例 。停药1个月后随访 ， 复发2例 。
【治验点评】
【中西结合治疗小儿过敏性紫癜效果与方法、经验】过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病 。多发生于儿童及青少年；临床主要表现为皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿胀、腹痛、便血、血尿等 。可同时出现皮肤水肿 ， 荨麻疹等其他过敏表现 。相当于中医的“肌衄”、“紫斑” 。实验室检查无特异性 ， 血小板正常 ， 出凝血时间均正常；本病的直接病因往往不明确 ， 其主要发病机制为体液免疫异常但也涉及细胞免疫 ， 同时有细胞因子和炎症递质的参与 ， 医学免疫因素的作用也同时存在 。复方丹参注射液中主要成分为丹参 ， 具有活血化瘀作用 ， 具有改善微循环、加速微循环的血流速度的作用 ， 而且还有抗炎、扩张血管、清除氧自由基以及促进组织修复的作用 。临床中发现过敏性紫癜患儿多属中医心脾两虚证 ， 症状为面色萎黄、眠差、易疲劳 ， 舌质淡苔薄白、脉细 ， 平常食欲较差 ， 予归脾丸口服 ， 益气补血、健脾养心 ， 疗效较满意 。通过临床观察 ， 中西医结合治疗小儿过敏性紫癜 ， 标本兼顾 ， 治愈率高 ， 复发率低 ， 在临床取得较为满意的效果 ， 值得在基层医院推广 。在防护方面 ， 患儿在日常生活中应避免使用可疑致敏药 ， 尽量不食用鱼、虾、蟹等食物 ， 注意防止呼吸道感染 ， 花粉季节减少外出 。
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