苦参素注射液配合术后化疗治疗胃癌效果与方法、经验

【方术内容】
①60例患者均经手术探查 ,  有明确的TNM分期及病理组织学分类 。于手术后10~15天左右 , 手术切口愈合 , 拆线后 , 开始采用PLF方案进行化疗 ,  即亚叶酸钙(CF) 200mg/m? , d 1~5; 顺铂(DDP) 20mg/m? ,  d 3~5; 5-氟尿嘧啶(5-FU)500mg/m? , d1*~5 , 每4周1次 , 均为静脉给药 。②同时加用苦参素注射液;酌情加用鲨肝醇利血生胃复安胸腺肽维生素C等 , 减轻化疗毒副作用及免疫药物;未加用其他任何中药制剂 。患者化疗均4周为1个疗程 。
【临床疗效】
【苦参素注射液配合术后化疗治疗胃癌效果与方法、经验】治疗30例 , 化疗毒副作用3例 , 白细胞2例 , 2年生存率为93.3% 。
【治验点评】
目前普遍认为 , 胃癌手术后患者的首次化疗应尽可能地及早进行 , 最迟亦不应晚于术后两周 , 否则将可能导致肿瘤负荷倍增 , 使癌细胞对抗癌药物的敏感性降低 , 从而失去了杀灭体内残留癌细胞的机会 。单纯的化疗效果并不理想 , 因为化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时也杀伤了人体的正常免疫细胞 , 使术后的免疫功能更加低下 , 所以减少化疗的毒副作用 , 增加人体的免疫功能显得十分必要 。苦参素(Kush en in) 是从中药苦豆子及苦参根中提取的生物碱 ,  其中氧化苦参碱(Oxy ma trine即OM)占98% , 基础研究表明它具有保肝、降酶、抗病毒、升高白细胞等作用 。乌庆超等对苦参素注射液治疗白细胞减少症临床观察结果显示 , 苦参素注射液治疗白细胞减少症有效率达94.6% , 对照组为80.1% , 两组比较差异有显著性;本研究治疗组白细胞减少率为6.7% , 对照组白细胞减少率为60% , 两组间比较有统计学意义;治疗组2年生存率为93.3% , 对照组2年生存率为66.7% , 两组间比较有统计学意义 。研究结果表明 , 苦参素注射液不仅能够治疗由于化疗引起的白细胞下降 , 提高机体免疫功能 , 而且可以改善患者全身症状 , 保证化疗全疗程的完成 , 从而提高肿瘤患者的生活质量和延长生存时间 。苦参素注射液副作用低 , 除肌注有轻度疼痛外 , 未见其他不良反应 , 值得临床推广 。

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