中药治疗白血病化疗抑制期感染效果与方法、经验
【方术内容】
适量加用清热的药物,如栀子、玄参、牛黄、西花(红花)、木鳖子等 。还有一部分患者,白天体温正常,一到下午或夜间,体温升至38℃以上,无明显的伴随症状脉象浮而无力 。这种发热,多发生在化疗后7~10天左右,虽更换了抗生素,但症状并没有改善,部分有经验的临床医师直接停用一切抗生素,临床观察,对症处理,3~4天后,患者的体温反而恢复正常 。及时用清热解毒及营养药物:白血病化疗后,由于化疗药物的损伤不止是气血的损伤,还有脏器功能的损坏,如胃肠黏膜的损伤、肝肾功能的损伤、心脏的毒性等 。因而临床使用时宜选用清热解毒及营养药物,例如红花、牛黄、木鳖子、白参等,配合健脾和胃行气之剂,如丁香、草果仁、沉香、木香、麝香等 。一方面保护脾胃功能;另一方面易使药品被机体吸收,便于发挥药性 。
【临床疗效】
治疗后体温恢复正常,咽部红肿消失,肺部感染已控制,恢复正常 。
【中药治疗白血病化疗抑制期感染效果与方法、经验】【治验点评】
急性白血病化疗期间,由于化疗药物的作用,骨髓处于抑制状态,临床表现为全血细胞减少,造成机体免疫功能低下,容易引起感染,出现发热,有日体温高达41℃,有时伴其他症状,如咳嗽、咽痛、肛周疼痛、口腔溃疡、牙肿痛等 。笔者在临床实践中观察发现,中药的清热、解毒、止血、消肿等功能,对白血病化疗抑制期感染的治疗有较好的效果 。就此浅自己的看法 。急性白血病患者往往因感染或出血而死亡,尤其在化疗后骨髓抑制期 。而及时使用足量、敏感的抗生素,可以控制感染、防止出血,保证化疗成功 。但白血病化疗后,由于化疗药物的杀伤作用较强,不仅杀灭白血病细胞,还对机体的免疫系统造成了极大的破坏 。因而增加机体的抵抗力是此阶段的治疗原则 。中药在临床观察中有增强机体免疫力,杀灭病菌的作用 。在无明显感染情况下,发挥中医优势,辨证用药,重新恢复已破坏的平衡态 。白血病化疗抑制期,因机体免疫功能已被破坏,因而采用中西医结合治疗的方式,一方面抗生素发挥它的独特优势,直接杀伤致病菌;另一方面,中药辨证施治,既能提高机体免疫力,减少抗生素的毒副作用,又能杀伤病原体,尽早控制感染 。即便是针对阴性培养结果,不能确定抗生素是否杀灭致病菌,但由于从发病到培养结果出来的3~4天内,一直使用着的中药的缓慢药效已开始发挥作用,也能控制病情不再发展 。故治疗上,应标本兼顾,中西医结合治疗在一定程度上起到了标本兼顾的作用 。
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