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老中医治疗肾俞痈医案大全

肾俞痈
史松江，肾俞痈，灸后肿收痛减，大有消意 。此当坎位，地冷多寒，自宜温补 。肉桂，延胡，茯苓，青盐，熟地，枸杞，杜仲 。
【老中医治疗肾俞痈医案大全】尤宜兴，肾俞痈延久不愈，恐成疮怯 。
西洋参，川石斛，车前，茯苓，鳖甲，北沙参，大豆卷，白芍 。
苏青浦，背脊先曲，次发肾俞 。其势必溃，真阳虚损之极，加以脉数胃困，最难治疗 。
党参，川石斛，茯神，料豆，扁豆皮，冬术，五味子，神曲，鳖甲，川贝母 。
李南汇，肾俞色白漫肿，防其成痈 。此空隙之穴，非比他处 。能令消散为首务，先理寒热，后商外疡 。
葛根，藿梗，蔻壳，苏梗，木香，青蒿，陈皮，厚朴，丹参，扁豆 。
查青浦，肾俞发，肿收肿化，可卜向安，另有变迁，未敢预决 。
北沙参，忍冬花，黄芪，石决，花粉，制首乌，杜谷芽，广皮 。
马乍浦，肾俞内发，由真元亏损而成，勿泛视之 。
北沙参，人参，茯苓，神曲，黄芪，女贞子，甘草，淮麦，料豆 。
复方：进补托之剂，平塌依然，神思昏颓，胃气困惫，甚非佳兆 。再拟补托，以决成败 。
人参，白芍，女贞子，黄芪，甘草，冬术，杜仲，大生地，茯苓 。
程淮安，肾俞坚硬如石，形如大桃，绵延半载，皮色泛红，已有穿象 。流脓为吉，出血为凶 。此血瘿之流亚也 。听按：此症即是石疽，寒气夹痰凝结所致 。因皮色泛红，故不能用温药 。
川贝母，牡蛎，紫菜，远志，连翘，苏子，广皮，夏枯草 。
[附论]俞为阳之穴，募为阴之会 。诸经之俞在背，诸经之募在腹 。藏府不和，病发于外，发于阳者在俞，发于阴者在募 。发于本藏府者在内，发于府者属阳，治之稍易，发于藏者属阴，治之极难 。何也?《内经》云：六府者，所以化水谷而行津液者也 。五藏者，所以藏精神血气魂魄者也 。又云：六府传化物而不藏，故实而不能满也 。五藏者，藏精气而不泻，故满而不能实也 。六府之气本通，虽壅阻易于通达 。五藏生痈，肺本中空，主气之呼吸出入，较他藏治之较易 。其余脾肝肾三藏之痈，生于本藏，腹内者针不可至，药不可及，手不可近 。内科不识其症，外科不得其法，妄治而误者，比比然也 。夫肾俞痈者，名曰连肾发，此肾经之外痈也 。生于命门穴，脊之十四椎，自下至上第七椎，即七节之傍中有小心处是也 。此处其方在北，其卦在坎，本为寒水之地 。内藏相火，如水底暗蛰龙雷，阴阳相抱，为先天之本，性命之根，精气神聚藏之所，生生化育，寿夭荣枯，皆在于斯 。又在骨多肉陷空隙之处，靠里膜最近，与肾为比邻，此处生痈，故一经溃后，先自彷徨矣 。先哲皆云，房劳过度，致伤肾水 。鄙思耄耋襁褓，高僧节妇，皆有生此痈者，岂皆房劳乎?其中各有其因，寒郁则化火，阴虚则火生；或者操劳思虑，有动乎中，必摇其精或小儿先天不足，或房后肾经受寒，寒郁化火，或强制亢阳，阳精内消，或春方丹石，忍精入房，欲火内燔；或房劳不节，淋浊不休，梦遗滑泄，妇人淋带过度，脂液内竭；或膏粱厚味溥炙，热郁于中；或跌挫停瘀肾膜；或妇人漏经血崩，产后亡血过多，阴津内涸；或肝阳独旺，内烁肾阴，种种皆可肾俞生痈 。然此症治法最难，天地水向东流，肾本难实 。未溃之时，难起难发 。已溃之后，疮怯易成，元气易败 。此处督脉，属阳上行，太阳寒水之脉下行，二肾之中，命门在焉，真水之中，相火藏焉 。若不补阴，专治其毒，则肾水更伤，毒难速化；若专补阴而不通阳，则阴无以生，毒且深藏不能外泄 。今辑八方，譬如肾俞痈灸后肿消，温补之中，夹熟地之填阴，青盐之引药入肾，参延胡消其已阻之瘀，此阴阳并补兼消之法也 。虚损疮怯之渐，温补养阴之中，参以茯苓、车前、神曲、豆卷暗泄肾邪，去脾胃之温，防其胃困，亦一法也，如夹外邪，先理寒热，后商外疡，亦一法也；疡症平塌，神识昏颓，胃气困惫，专于补托，毫不夹消导渗泄之品，亦一法也；坚硬如石，皮色泛红，化痰软坚凉血，亦一法也 。先生疡科调理之法，俱有层次：丝丝入扣 。不但疡科，内科有几人能望及先生之项背与 。余听鸿志[附治验]余思肾俞痈，皆属虚症 。实症百中则有三四，或其人正气本实，或膏粱煎博辛辣，饮食不节，瘀血积于肾经膜外，或有之，然余未见也 。忆昔年在梁溪，遇王君者香，邀余诊视，脉来虚数，咳呛多痰，肾俞痈平塌，已溃两孔，脓稀粘膩，滋水淋漓 。问其年将二十，又无昆仲，尚未得子 。他医专以甘凉治肺止咳 。余曰：水亏木旺，木扣金鸣，肾虚则水泛为痰，当先治肾 。寒凉温补宜并用，一清相火，一通肾阳，坎离既济，阳随阴长，阴随阳生 。以肾气丸加知、柏，猪脊髓为丸，每日三服，每服二三钱 。另服甘温补剂 。戒以屏劳绝欲，戒酒辛炙 。后至百日后，此痈肌肉已平，疮口亦合，胃气甚旺 。后竟宴客纵欲豪饮，旧疮复发，红肿，疮口溃裂 。经疡科服牛蒡、银花寒凉之品，疮色更红，高突，以致胃惫面红汗出，痢下腹痛而殁.肾俞发将及一年，服滋补而y；因其纵欲阴伤，龙雷外越 。余未见龙雷之火，暴雨而能制之；服寒凉，虚阳更燔，戕其脾胃生生之气，岂有不死者乎 。余听鸿志(余景和《外科医案汇编》) 。

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