老中医治疗肩痈医案大全
肩痈
王士雄医案
肩上患痈，医进荆防败毒散而寒热大作；又进仙方活命饮、外敷三黄散四五日，夹脊掀肿作痛，红晕满背，脊间高如覆碗；又饮内疏黄连汤、外涂铁箍等散，更日服蜡矾丸，至十朝黑陷，声嘶呕恶，汤水亦不能沾，十一朝昏晕不苏 。前医皆云毒盛无可挽回，招之不至矣 。有故游击杨公朝栋之孙忘其名，善治痈疽，因不识字，人皆轻之 。樊证濒危，不得已邀彼来视 。彼曰：此非阴证，被寒凉遏抑所致 。用吾药而患处能高起者，尚可救 。乃出药敷疮上，越日果高起 。杨复视曰：能从吾言，此疾可生 。第一不许服药，第二不许忌口 。缘现在粒米不进，必停药三日，使胃中宿药渐消，自能进食 。既能食 。正宜投其所喜，岂可强禁其口，而再绝其胃气哉?如此则百二十日可以收功 。后竟如其言而愈 。至所用之药，留心揣测，终莫能识 。然此证若于初起时，内以点舌丹汗之，顶上以蟾酥丸或白降丹泄其毒，使有出路，必无横溃决裂之祸 。寒凉日进而胃闭不纳，蜡矾频服而声嘶作呕，酿成败证 。设无杨公，人亦但知其死于病，恶知其死于药乎?举世梦梦，良可深悼 。(《归砚录》) 。
其他医案
丹溪治一人肩井后肿痛，身热且嗽，其肿按之不坚，此乃酒痰流结也 。遂用南星、半夏，瓜蒌、葛根，苓、连、竹沥作煎饮之，烧葱根熵肿上，另用白芥子、白矾做小丸，用煎药吞二十丸，须曳痰随嗽出，半日约去三四碗而愈 。
薛己治一妇卧床十二年矣，遇回禄益加忧郁 。甲辰三月，右肩下发一块，、肿如瓯，中赤外白，用凉药一剂不解，次用十宣散四剂(十宣散方：人参、黄芪、当归、甘草，白芷、川芎、桔梗、厚朴、防风、桂)，加痛，略红 。迎徐医视之，连投参、芪、丁、桂、防风、白芷之类，脓溃 。徐云：无患矣 。辞后，眩晕呕逆，恶寒战栗，顶陷脓清 。其夫检《外科发挥》至《发背门》云：若初起头如黍，不肿不赤，舰躁便秘，四五日间生头，不计其数，疮口各含一粟，名口莲蓬发云云，始骇为恶，症治法虽详，不诸于行，迎薛至，诊云：辛凉解散，气血两虚者忌之，连投参、芪、归、术、地黄、姜、附大剂，肿高脓稠，兼衽乌金膏 。数日，果腐落筋如脂膜者数斤，仍用前剂，每服人参加至八钱，日进二服，逾二月平复 。(《名医类案》) 。
薛立斋治一男子肩患毒掀痛，饮冷烦躁，便秘脉数而实，以清凉饮二剂，少愈，以金银花散，四帖悉退，又以十宣散去桂，加天花粉、银花，数帖疮溃而痊 。此脉与症皆有余也 。
一妇人癸卯冬，失物发怒，缺盆内微肿，甲辰春大如覆碗，左肩胛亦肿，肉色如故，或针出鲜血三碗许，腹痛如锥，泄泻不止，四肢逆冷，呕吐恶寒，或时发热，绝食已七日矣 。其脉洪大，时或微细，此阳气脱陷也 。用六君加炮姜三钱，附子二钱，早服，至午不应，再剂加附子五钱，熟睡，觉来诸症顿退六七，少进稀粥，再四剂，诸症悉退，饮食如故，缺盆始痛，针出清脓二碗许，诸症复至，此虚极也 。以十全大补加姜、桂、附各一钱，三剂而安，后减姜、桂、附各五分，与归脾汤兼服，五十余剂而愈 。
上舍陈履学之内，先从左肩下一点寒，三日后右肩下发一白疮，肿如瓯盅，红如酒盏，自用消解凉药一剂不散，次投十宣散四剂，加痛略红，次连投参、芪、丁、桂、防、芷之剂，脓溃后恶心呕吐，头晕不止，厥逆寒战鼓牙，虚汗，顶平脓清 。此投解散凉剂之误 。急洗去围药，投以参、芪、归、术、地黄、姜、附大剂一服，原从左肩下旧寒一点先热起，又进一服，遍肿浮热，肿高脓稠，兼红乌金膏，数日出腐筋如脂膜大小数片，日进前药二服，参芪投至八钱，逾两月始安 。愈后时以劳厥，即投参、芪、归、术、姜、附大剂，乃苏 。
一男子肩患毒、痛，饮冷烦躁，便秘，脉数而实，以清凉饮二剂，少愈；以金银花散，四剂悉退，又以十宣去桂，加天花粉、金银花，数剂疮头溃而痊 。
一妇人肩下患毒，脉弦紧，以白芷升麻汤二剂，表症已退，更以托里药溃之而愈 。一男子素弱，肩患肿，欲内消，服凉药反致作泻，少食 。以二神丸及香砂六君子汤，加肉豆蔻而泻止食进，又以托里药而肿亦消 。
一男子肩下患疽已数日，漫肿微痛，头甚多，皆如粟许，色不变，不起发，此气血虚也 。诊其脉果然 。先以仙方活命饮二剂，杀其大势，更以托里药而起发，疮头虽溃但流血水，气血尚虚，不能为脓也 。彼欲服太乙锭，予谓此药只能攻毒，不能托里 。不信，仍服之至四次，饮食不进，疮色黑陷，吃逆不绝，胃气虚极也 。不治 。强投温中健脾之剂，不应而死 。
一男子肩患毒肿硬作痛，恶症迭见，用白矾末三钱糊丸，以葱头七茎煎汤调下，肿痛悉退，再服诸症亦退，更以仙方活命饮二剂，出水而消 。此秘方名千金化毒汤，白矾末葱汤调服，因末难服，故易为丸 。一方士治疮疽，不问肿溃，先用此药三二服，后用消毒药甚效 。常治刍莞之人，用此即退，不用托里药亦愈 。盖此热毒为患，血气不亏故也 。若因金石毒药发疽者尤效 。盖矾又能解金石之毒也 。一方用矾末五钱，朱砂五分，热酒下亦效 。此药托里固内，止泻解毒排脓，不动脏腑，不伤气血，有益无损，其药易得，其功甚大，偏僻之处，不可不知 。此方或虫犬所伤，溶化热涂患处，更以热酒调末服皆效 。福泉黄吏部肩患毒，发热恶寒，大渴烦躁，似有余之症，其脉虽大而无力，却属不足，用当归补血汤，治之愈 。
王乔年逾三十肩患毒，以人参败毒散一剂，更以十宣散去参、桂，加银花、花粉，四剂而溃 。因怒动肝火，风热上壅，头面赤肿痛饮冷，以荆防败毒散，加芩、连、薄荷，二剂不应，急砭患处出黑血盏许，仍以一剂，势退大半，再进人参败毒散，四剂而愈 。夫病有表里上下之殊，治有缓急攻补之异，若不砭刺，毒气结于内里，药不能及，掀肿日甚，使投峻利之药，则上热未除，中寒已作，必伤命矣 。
一上舍肩患疽，脉数，以槐花酒一服势顿退，再与金银花、黄芪、甘草，十余剂而平 。槐花治湿热之功最为神速，若虚寒之人不可过剂 。
【老中医治疗肩痈医案大全】王洪绪治姚氏女，年二十九，小产月余，左肩手搭处，先发一毒，周尺有五，半月背添一毒，上下长一尺三寸，上阔下尖，皆白陷 。十日后始延治，势甚笃，连服阳和汤三剂，能起坐，五剂，自能便溺，十二剂，其续发者全消，先发之搭手亦消，剩疮顶如棋子大，不痛而溃，四日收功 。后云：背上如负一版，转舒不快，以小金丹十丸，每日三进全愈 。(《续名医类案》) 。
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