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康莱特注射液联合特罗凯治疗非小细胞肺癌效果与方法、经验

【方术内容】
康莱特注射液，100ml，静脉点滴，d1~d21，同时口服特罗凯，150mg/次/日，连续21天，21天为1个周期，至少治疗2个周期，均治疗2个周期后行胸部CT评价疗效，治疗周期内每周复查血常规，每周期复查肝、肾功及心电图 。
【临床疗效】
全部41例中，CR1例，PR16例，总有效率(CR+PR)为41%，有效率为46.2%；腺癌有效率为35.3%，鳞癌有效率为61.5%，腺鳞癌有效率为33.3%；初治有效率为52.2%，复治有效率为27.8%； MST为8.1个月，PFS为4.7个月，总生存期为6.4个月 。
【康莱特注射液联合特罗凯治疗非小细胞肺癌效果与方法、经验】
【治验点评】
康莱特注射液是从传统中药薏苡仁中提取的新型抗肿瘤药物，其静脉乳剂的剂型在临床上应用广泛，并于2001年获得美国食品药品管理局审核批准，作为处方药在美国新药临床试验医院开始临床试验 。据现代药理研究，含薏苡仁有效成分的康莱特，可以阻滞癌细胞分裂，抑制癌细胞增殖，最终导致癌细胞凋亡 。但至今尚未见其与靶向抑制剂联合作用于肺癌的报道 。Erlotinib是一种Ⅰ型人表皮生长因子受体(HER 1/EGFR)酪氨酸激酶抑制剂 。通过在细胞内与三磷酸腺苷竞争结合受体酪氨酸激酶的胞内区催化部分，抑制磷酸化反应，从而阻滞向下游增殖信号传导，抑制肿瘤细胞配体依赖或配体外依赖的HER 1/EGFR的活性，达到抑制癌细胞增殖作用 。本组特罗凯联合康莱特注射液治疗NSCLC有效率为41.5%，MST为8.1个月，PFS为4.7个月，总生存期为6.4个月 。以往报道Er lo-tini b主要的毒副作用是皮疹、腹泻、胃肠道反应等，大多数为轻、中度，本研究部分患者出现以上不良反应，其中皮疹发生率为26.8%，腹泻为19.5%，胃肠道反应为14.6%，但以上不良反应均在停药1个内消失 。总体来说，患者基本可以耐受康莱特联合特罗凯治疗 。综上所述，特罗凯与康莱特注射液联合应用疗效满意，不良反应轻，患者耐受性良好 。今后，我们将重点探究中西药结合双靶向、多靶点、协同治疗非小细胞肺癌的基础理论 。

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