施今墨四物汤/秫米半夏场/黄连阿胶鸡子黄汤治疗失眠不寐医案

白某,女,50岁

平素思虑过度,失眠,心跳,头晕而痛,饮食无味,善惊,喜怒,均为神经衰弱之现象也 。拟安脑神、强心脏、调胃肠、养血液法 。
磁朱丸三钱(紫石英五钱同包),北秫米三钱(布包),清半夏三钱,朱茯神三钱,焦远志三钱,花旗参一钱半,广皮炭三钱,枳实炭一钱半,首乌藤五钱,白蒺藜五钱,姜竹茹二钱,酒川芎一钱半,明天麻一钱半,生、熟地各三钱(砂仁半钱同捣),当归身二钱,奎白芍三钱,炙甘草五分 。
方义:秫米半夏汤加温胆汤均可安眠 。磁朱丸普通皆用为治眼疾之药,其实可安脑神 。又加紫石英、首乌藤、白蒺藜、明天麻治头部晕痛;四物汤能养血;茯神、远志、洋参既能强心,又可安眠 。
二诊:前方连服两剂,稍能入睡,惊悸又醒,饮食略佳,头脑较前感觉清快,拟再进前法 。
磁朱丸四钱(秫米三钱同包),首乌藤五钱,大生地、大熟地各三钱,白蒺藜五钱,清半夏三钱,花旗参钱半,当归身二钱,真川连一钱,陈阿胶三钱,奎白芍三钱,明天麻一钱半,酒川芎一钱半,明玳瑁三钱,焦远志三钱,朱茯神三钱,鸡子黄二钱(分两次兑服) 。
方义:本方为四物汤、秫米半夏场、黄连阿胶鸡子黄汤之合剂,均为养血安神法 。首乌、蒺藜、玳瑁、天麻治头晕痛;茯神、远志、洋参强心安眠 。
三诊:前方连服四剂,已能安眠五六小时,且亦无乱梦之扰,头部痛晕大减 。
仍拟前法,促其速效 。
磁朱丸四钱(秫米三钱同包),酸枣仁四钱(生炒各半),野百合四钱,明玳瑁四钱,夜合花三钱,白蒺藜四钱,清半夏三钱,真川连钱半,东白薇一钱半,阿胶珠三钱,朱茯神三钱,焦远志三钱,花旗参一钱半,厚朴花、代代花各一钱半,香稻芽五钱,生鸡子黄二枚(分两次兑服) 。
方义:本方仍用秫米半夏汤及黄连阿胶鸡子黄汤之合剂,增入百合、夜合花之安神;厚朴花、代代花、香稻芽之开胃 。
四诊:前方连服四剂,睡眠甚佳,头部已不疼痛,心跳气促之症亦减,饮食有味但不敢多食 。恐消化力尚不足也,拟用丸剂常服除根 。
每日早服天麻丸钱半;下午服加味保和丸二钱;夜临卧服天王补心丹一丸 。
均用白开水送,共服一个月 。
方义:天麻丸治头脑,保和丸助消化,补心丹安眠强心脏 。-《祝选施今墨医案》
【施今墨四物汤/秫米半夏场/黄连阿胶鸡子黄汤治疗失眠不寐医案】【按语】神经衰弱为目下最流行之疾患,古人以忧愁郁怒为肝病,于今细推其所论之症状,莫不与此病状相吻合 。医者于此入手,庶几神经质疾病,可略有门径矣 。此病治法,需视病者程度之深浅,而投药饵,然亦是舒缓神经、调理胃肠、安脑养血以尽之 。

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