宝宝会得心脏病吗?宝宝心脏病怎么引起的?
心脏病是非常严重的一种疾病,心脏病患者平时可能会特别注意自己的生活习惯,不能剧烈运动,也不能动怒,心脏病有先天的也有后天的,有很多孩子出生后检查出有心脏病,这是让很多家长非常痛苦的,那宝宝会得心脏病吗?宝宝心脏病怎么引起的?
1、宝宝会得心脏病吗
在临床上,自从实施高层次超音波检查之后,在产前检查时发现胎儿患有先天性心脏病,例如:法洛氏心室中膈缺损,即可进行引产 。
高层次超音波检查是否能确定为重度或轻度的先天性心脏病,其实从小儿心脏科的角度来看,可以矫正皆不属于重度 。即使为法洛氏四重症,甚至大血管转位,仍可开刀矫正 。
造成先天性心脏病的病因,目前医学尚无定论 。
先天性心脏病的治疗方式是依病症决定,选择药物或手术 。一般来说,先天性心脏病主要分为两类型:
类型1:因心脏缺损造成肺部血流量过多,出现呼吸急喘的情况,一旦造成心脏负荷过大,即可能出现心脏衰竭 。初期会采取药物治疗,若控制效果不佳或因为长期服药造成孩子生长迟缓,则视状况建议开刀 。
类型2:因心脏缺损造成肺部血流量减少,由于血液中的氧气含量不足,会出现嘴唇发黑、四肢发紫等发绀症状,通常需要立即手术治疗,甚至有些宝宝一出生即需开刀 。
2、后天性心脏病的元凶
造成后天性心脏病的病因大致有下列4种,其中最常见为心肌炎,而川崎氏症则会导致严重的心脏疾病 。
(1)心肌炎
心肌炎,即是心肌本身的炎症病变,多因病毒感染引起 。每种病毒侵害人体部位不尽相同,有3类病毒对于心肌细胞特别具有攻击性,包括克沙奇病毒、肠病毒及腺病毒 。
若在婴幼儿阶段发病多为急性,甚至可能出现猛爆性发作,造成死亡 。至于心肌炎的症状为发烧、心衰竭、呼吸急促、心跳及脉搏微弱、意识异常,甚至休克等 。
原则上,当心肌细胞被病毒侵袭,若未影响心脏功能,主要采取支持疗法,亦即使用呼吸器、强心剂、利尿剂及药物等减少心脏负担 。
若患儿罹患肠病毒且症状严重,当心肌射出率低于45%,即启动叶克膜(体外维生系统),为重度心肺衰竭患者进行体外的呼吸与循环 。如能及早发现,在24小时内做处理,治疗效果良好,若超过3天则危险性很高 。
由肠病毒引起的心肌炎,若没有引起脑炎等并发症,先采取支持疗法,倘若已经过了病症危险期,没其它状况发生,不需做额外的处理 。
不过,就肠病毒来说,多属于急性发病,及时治疗,通常不会产生严重并发症,一旦延误时间,严重则可能致死;即使成功抢救,引发心脏疾病等并发症也会偏高 。
但有时不一定会出现像肠病毒的严重情况,也许感染后1、2周才慢慢出现症状,刚开始可能感到呼吸急喘,直到照X光才发现心脏胀大 。通常这类肠病毒反而不易察觉,令人以为是感冒而延误关键治疗时机,反而更危险 。
(2)川崎氏症
川崎氏症是全身性系统疾病,导致后天性心脏病的常见原因,好发于1~4岁孩子,如果发生在1岁以下的幼儿则必须非常谨慎 。至于引发川崎氏症的原因不明,好发季节以4~6月最多 。
川崎氏症的症状包括:持续发高烧(39~40°C)超过5天;眼睛红、充血,但属于干性,无分泌物;
手脚出现红肿,当进入第3周恢复期,则会变硬并脱皮;四肢和躯干出现一些红疹;
在口腔的表现,嘴唇红裂,过了1周可能出现嘴唇干裂、微微出血,并出现草莓舌;单侧或双侧的颈部淋巴腺肿大,但较少见 。
一般而言,川崎氏症难以诊断的原因在于上述6个症状不会完全表现 。
在治疗川崎氏症方面,急性期会使用高剂量阿斯匹灵与免疫球蛋白,让冠状动脉瘤从25%发生率降到5%,待烧退后则调整为低剂量阿斯匹灵,避免形成血栓 。
虽然川崎氏症进入恢复期约为发病后2周,但药物治疗必须持续2个月才评估是否停药 。至于早期高烧阶段,则使用高剂量的阿斯匹灵退烧,待孩子高烧退了,再给予维持剂量的阿斯匹灵,并服用约2个月 。
因此,川崎氏症患儿必须追踪3个月到1年,特别若有引起冠状动脉瘤,应定期追踪、按时服药,直至心脏血管病变完全复原 。
(3)风湿性心脏病
风湿性心脏病主要受到链球菌感染,而链球菌感染在国人最常见即是化脓性扁朓腺炎 。不过,随着医疗进步,国人多能妥善治疗化脓性扁朓腺炎 。
风湿性心脏病必须长期以盘尼西林来治疗,长期以盘尼西林治疗风湿性心脏病的效果良好,且患者在经过后续追踪,状况也很不错 。
(4)高血压引起的
婴幼儿的高血压成因与成年人不尽相同 。就成年人而言,90%为原发性高血压,造成原因不明 。而婴幼儿90%~95%为续发性高血压,即是有真正原因导致高血压,常见原因如下:
1、肾脏功能异常
最为常见的即是肾脏功能异常而引起肾性高血压 。肾性高血压分为两类型,第一类肾脏实质细胞遭到破坏,例如:链球菌感染造成肾丝球肾炎 。
第二类肾血管病变,肾血管分为动脉与静脉,肾静脉功能异常导致的高血压好发于新生儿;另一种则是肾动脉狭窄造成的高血压 。
若为肾脏病变,多能及早发现,然而,若是肾动脉狭窄,由于没有症状,加上国人就医时不会常规测量孩子的血压,造成发现困难 。
2、主动脉血管狭窄造成高血压
主动脉血管狭窄是小儿高血压的第二常见因素 。
3、分泌腺异常
内分泌腺异常是造成高血压第三常见因素 。小儿的内分泌异常多集中于肾上腺,例如:肾上腺长肿瘤或交感神经干长肿瘤 。
3、心脏缺损程度
心脏病患儿的症状主要依心脏缺损种类及严重度而定,常见情况为下列几种:
发绀
嘴唇发黑、四肢发紫、脸色暗蓝等为发绀症状,可能是肺部血流量不足或血管转位导致,通常必须立即开刀 。
心跳快、呼吸喘、生长迟缓
若出现心脏衰竭,会造成肺部血流量增加,导致左心室的负荷较重,临床表现为心跳快、呼吸喘,也因为热量消耗大而造成生长迟缓 。
肺水肿
当心脏结构异常,例如:静脉回流出现状况,可能造成呼吸急喘 。另外,也会出现肺水肿,通常藉由心脏超音波检查诊断 。
心脏有杂音
心杂音是心脏内血流所产生的声音 。当心脏结构异常,例如:心室中膈缺损,造成心脏血液流动异常而出现杂音 。
4、生活起居照护原则
照护患有心脏病的婴幼儿时,应掌握下列重要原则:
给予适量水分
让患儿摄取适量水分,但不宜过量 。然而虽然需限制水分,但不宜限制牛奶的量,尤其婴儿的热量来源以牛奶为主,若限制牛奶量,恐造成生长迟缓,甚至必须提早开刀治疗 。
再者,若牛奶以正常的量给予,孩子仍是体重过轻,也较能确定为心脏衰竭造成 。
服用利尿剂,孩子多吃含钾食物
含钾食物包括番苆、香蕉等,不过,通常1岁内的孩子还无法食用,因此,医生多会控制利尿剂的剂量 。
多摄取蛋白质食物
例如:肉类、牛奶,蛋白质是热量、营养来源,帮助孩子增加体重 。
适度运动,避免过于激烈
原则上,在身体忍受范围内可以进行适度运动,但如果进行心脏手术,则视开刀的疾病来评估 。
若从右心室开刀,会造成疤痕组织,将来恐引发心律不整,则不适合剧烈运动 。另外,如果出现发绀情况,必须立刻休息,以免肺部血流量不足,造成呼吸急喘 。
随着医疗的进步,心脏导管技术也越来越纯熟,像是心室中膈缺损、心房中膈缺损,以及一些心脏疾病等,可进行心导管栓塞手术,不见得要开刀 。
因此,建议父母可与主治医师进行沟通、讨论,评估伤害最轻、最适合患儿的治疗方式 。
5、心脏病食疗菜谱
(1)蜜饯山楂
功效:开胃,消食并活血化淤 。
配料:生山楂500克,蜂蜜250克 。
制作:将生山楂洗净,去果柄、果核,然后再将山楂放入锅中,加水适量后煎煮至七成熟烂,水将干时加入蜂蜜,再用小火煮透收汁即可 。冷却后就能够放入瓶中贮存备用 。
用法:每日服3次,每次15~30克 。
(2)玉米粉粥
功效:降脂且降压,对动脉硬化、心肌梗塞和血液循环障碍等病症也有一定的治疗作用 。
配料:玉米粉、大米各适量 。
制作:将玉米粉加适量冷水调匀,待大米粥烧煮至沸腾后入玉米粉同煮为粥 。
用法:早、晚餐温热服 。
(3)绿豆粥
功效:清热解毒,消肿降脂,也适用于暑热烦渴、疖肿或者食物中毒等病症 。
配料:绿豆适量、大米100克 。
制作:先将绿豆洗净,用温水浸泡2小时,然后与大米同入砂锅内,加水1000毫升,煮至豆烂米开沸腾汤汁变得浓稠 。
用法:每日2~3次顿服,夏季可当冷饮经常食用 。
忌宜:脾胃虚寒,腹泻者不宜食用,冬季不宜食用 。
(4)山楂炖牛肉
功效:补气血并去瘀阻,适于心绞痛(心痹)之冠心病患者食用 。
配料:山楂15克,红花约6克,红枣约10枚,熟地约6克,牛肉约200克,胡萝卜200克、绍酒葱姜盐各适量 。
制作:
1、把山楂洗净、去核,红花洗净后进行去杂质的工作,红枣需要洗净去核,熟地切片,牛肉进行洗净处理后,用沸水焯一下,切成4厘米见方的块,姜拍松后葱切段 。
2、把牛肉、绍酒、盐、葱、姜放入炖锅中,加水1000毫升,用中火煮20分钟后,再加入上汤约1000毫升,烧煮以致沸腾,下入胡萝卜、山楂、红花、熟地,用文火炖50分钟即可 。
服法:每日1次,吃牛肉50克,随意食胡萝卜喝汤 。
(5)陈皮黄芪煲猪心
功效:对补心益气有帮助,疏肝解郁的效果显著 。
配料:陈皮3克,党参约15克,黄芪约15克,猪心1个,胡萝卜100克,绍酒、食盐、油适量 。
制作:
1、把陈皮、党参、黄芪洗净,陈皮切约3厘米见方的块状,猪心洗净,切成约3厘米见方的块状 。
2、把锅置中火上烧热后倒入油,油热时及时加入猪心、胡萝卜、绍酒、盐、党参、陈皮、黄芪,加鸡汤约300毫升,烧煮至沸腾后再用文火煮至浓稠 。
服法:每日1次,佐餐食用 。
【宝宝会得心脏病吗?宝宝心脏病怎么引起的?】
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